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回答1
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
急診科
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低滲性脫水是指水和鈉同時(shí)缺失,但失鈉多于失水,血清鈉濃度低于 135mmol/L,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。其發(fā)生原因包括腎內(nèi)、腎外因素,對(duì)機(jī)體的影響廣泛,治療方法也需根據(jù)具體情況而定。 1. 原因: 腎外丟失:大量消化液丟失(如嘔吐、腹瀉)且只補(bǔ)充水。 腎內(nèi)丟失:長(zhǎng)期使用排鈉利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯)。 經(jīng)皮膚丟失:大量出汗后只補(bǔ)充水。 水向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:大量輸入無電解質(zhì)溶液。 腎實(shí)質(zhì)病變:如慢性間質(zhì)性腎疾病導(dǎo)致鈉重吸收減少。 2. 對(duì)機(jī)體的影響: 易發(fā)生休克。 引起組織水腫。 出現(xiàn)尿鈉減少。 有明顯的脫水體征。 可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。 3. 治療: 積極治療原發(fā)病。 補(bǔ)充等滲或高滲鹽水。 根據(jù)病情調(diào)整補(bǔ)液量和速度。 監(jiān)測(cè)血鈉濃度和生命體征。 糾正酸堿平衡失調(diào)。 總之,低滲性脫水需要及時(shí)診斷和治療,以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。
2024-11-15 04:05
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