直腸癌術(shù)后一年多患者拉肚子，可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸道功能紊亂、腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移、藥物副作用等因素引起。 1. 飲食不當(dāng)：術(shù)后患者若食用過多生冷、油膩或不潔食物，會(huì)刺激腸道，導(dǎo)致腹瀉。應(yīng)調(diào)整飲食，選擇清淡、易消化的食物。 2. 腸道感染：細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染腸道，可引發(fā)腹瀉。需進(jìn)行糞便檢查，明確感染類型，使用相應(yīng)的抗感染藥物，如諾氟沙星、阿莫西林、阿昔洛韋等。 3. 腸道功能紊亂：手術(shù)可能影響腸道神經(jīng)和肌肉功能，造成腸道蠕動(dòng)異常?？赏ㄟ^補(bǔ)充益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等來調(diào)節(jié)腸道菌群。 4. 腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移：若腫瘤在腸道復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移到其他部位，也可能出現(xiàn)腹瀉癥狀。此時(shí)需要進(jìn)一步檢查，如腸鏡、CT 等，明確病情后采取手術(shù)、放療、化療等治療措施。 5. 藥物副作用：某些藥物，如化療藥、抗生素等，可能導(dǎo)致腸道不良反應(yīng)。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之，直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)拉肚子的情況，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者在日常生活中要注意飲食衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣。

病情分析：直腸癌術(shù)后可以選擇造瘺手術(shù)，就是腹部造個(gè)瘺口，術(shù)后可能有腹脹，腹瀉，消化不太好等表現(xiàn)，可以復(fù)查一個(gè)腫瘤標(biāo)志物，cEA等。一般治療可以口服蒙脫石散，補(bǔ)脾益腸丸止瀉，無效可以考慮中藥扶正抗腫瘤，延長(zhǎng)患者壽命，改善生活質(zhì)量，比如黨參，茯苓，白術(shù)，甘草，陳皮，黃芪，人參，柴胡，當(dāng)歸，升麻，仙鶴草，木香等
指導(dǎo)意見：注意飲食清淡。