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回答1
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周榮偉 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一。人乳頭狀病毒是導(dǎo)致宮頸癌的首要因素,其他和性生活過早、早產(chǎn)、多產(chǎn)、性生活紊亂有一定關(guān)系。早期宮頸癌癥狀主要是接觸性陰道流血、不規(guī)則陰道流血。晚期癥狀與病灶侵犯部位有關(guān),可有疼痛、陰道大出血、腎積水等。同時出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力、惡病質(zhì)等全身癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀建議行相關(guān)檢查明確診斷。
2018-07-04 16:50
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,子宮頸癌是發(fā)生在子宮頸上的癌瘤,發(fā)病率高。晚期出現(xiàn)出血、米淋樣白帶有惡臭,俗稱“倒開花”.有幾個發(fā)病的“危險因素”,即早婚、早產(chǎn)、多性伴、慢性宮頸炎、病毒感染(性傳播疾病和本病發(fā)生也有一定關(guān)系),男子的陰莖包皮垢可能有致癌作用早期宮頸癌多無癥狀,或有白帶增多、不規(guī)則出血或接觸性(性交)出血。有時醫(yī)生的肉眼也難斷其“是非”,宮頸細(xì)胞學(xué)涂片(或稱C片)卻簡便而可靠,大量防癌普查資料表明,90~95%的早期宮頸癌都能經(jīng)一次宮頸細(xì)胞涂片檢查得以發(fā)現(xiàn)?!∽訉m頸癌常見的癥狀有:月經(jīng)間期出血或性交后出血。但也可能在發(fā)展到晚期之前不出現(xiàn)任何疼痛和癥狀。常規(guī)巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查能較早的發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。子宮頸癌開始發(fā)展較慢,從正常細(xì)胞發(fā)生癌變有時可能經(jīng)過幾年的時間。這個過程可以通過巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查觀察到。病理學(xué)上把這種從正常細(xì)胞到癌細(xì)胞的過程分為幾級。巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查準(zhǔn)確、價廉,能檢出高達(dá)90%的子宮頸癌,很多在癥狀出現(xiàn)之前就可以查出來。從巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查開展以來,因子宮頸癌死亡的人數(shù)大約減少了50%以上。通常建議在婦女性生活開始時或年齡到18歲時作為第一次巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查,以后每年一次。如果連續(xù)三年檢查結(jié)果正常,只要生活方式?jīng)]有改變,就可2~3年進(jìn)行一次檢查。如果所有婦女都能按期接受巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查,估計就可能再沒有因子宮頸癌死亡的人。然而,就美國來說,可能有40%的婦女都沒有能定期接受檢查。 如果盆腔檢查時發(fā)現(xiàn)子宮頸有增生、潰瘍和其他可疑的改變,或巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查發(fā)現(xiàn)異常改變或癌變,應(yīng)做活檢?;顧z可在陰道鏡檢查時進(jìn)行,醫(yī)生用窺鏡仔細(xì)觀察子宮頸,選擇最可疑的部位取活檢組織標(biāo)本。可以鉗取宮頸病變部位組織送檢或作宮頸搔刮,取宮頸管內(nèi)組織送檢。這兩種方法都可以引起輕微疼痛和少量出血。有時兩種方法一起用,為病理診斷提供更充分的標(biāo)本。如果診斷還不明確,可做子宮錐形切除術(shù)送檢?! ∪绻_診為子宮頸癌,要進(jìn)一步明確病灶的大小、范圍、是否已擴(kuò)散到鄰近器官和轉(zhuǎn)移到身體其他更遠(yuǎn)的部位。常用的檢查有:膀胱鏡、胸部X線攝影、靜脈尿路造影、乙狀結(jié)腸鏡檢查,根據(jù)患者的情況還需要做CT掃描,鋇餐檢查和骨、肝掃描等。宮頸癌的高危因素有:多個性伴或性伴有多個性伴;性生活過早;性伴有宮頸癌性伴;持續(xù)HPV感染;HIV(愛滋病病毒)感染者;患有其他STD(性傳播疾病)者;正在接受免疫抑制劑治療者;吸煙、吸毒者;有宮頸病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌或外陰癌等家 族史者;低收入階層;
2016-06-02 15:39
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,子宮頸癌是發(fā)生在子宮頸上的癌瘤,發(fā)病率高。晚期出現(xiàn)出血、米淋樣白帶有惡臭,俗稱“倒開花”.有幾個發(fā)病的“危險因素”,即早婚、早產(chǎn)、多性伴、慢性宮頸炎、病毒感染(性傳播疾病和本病發(fā)生也有一定關(guān)系),男子的陰莖包皮垢可能有致癌作用早期宮頸癌多無癥狀,或有白帶增多、不規(guī)則出血或接觸性(性交)出血。有時醫(yī)生的肉眼也難斷其“是非”,宮頸細(xì)胞學(xué)涂片(或稱C片)卻簡便而可靠,大量防癌普查資料表明,90~95%的早期宮頸癌都能經(jīng)一次宮頸細(xì)胞涂片檢查得以發(fā)現(xiàn)?!∽訉m頸癌常見的癥狀有:月經(jīng)間期出血或性交后出血。但也可能在發(fā)展到晚期之前不出現(xiàn)任何疼痛和癥狀。常規(guī)巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查能較早的發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。子宮頸癌開始發(fā)展較慢,從正常細(xì)胞發(fā)生癌變有時可能經(jīng)過幾年的時間。這個過程可以通過巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查觀察到。病理學(xué)上把這種從正常細(xì)胞到癌細(xì)胞的過程分為幾級。巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查準(zhǔn)確、價廉,能檢出高達(dá)90%的子宮頸癌,很多在癥狀出現(xiàn)之前就可以查出來。從巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查開展以來,因子宮頸癌死亡的人數(shù)大約減少了50%以上。通常建議在婦女性生活開始時或年齡到18歲時作為第一次巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查,以后每年一次。如果連續(xù)三年檢查結(jié)果正常,只要生活方式?jīng)]有改變,就可2~3年進(jìn)行一次檢查。如果所有婦女都能按期接受巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查,估計就可能再沒有因子宮頸癌死亡的人。然而,就美國來說,可能有40%的婦女都沒有能定期接受檢查?! ∪绻枨粰z查時發(fā)現(xiàn)子宮頸有增生、潰瘍和其他可疑的改變,或巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查發(fā)現(xiàn)異常改變或癌變,應(yīng)做活檢。活檢可在陰道鏡檢查時進(jìn)行,醫(yī)生用窺鏡仔細(xì)觀察子宮頸,選擇最可疑的部位取活檢組織標(biāo)本??梢糟Q取宮頸病變部位組織送檢或作宮頸搔刮,取宮頸管內(nèi)組織送檢。這兩種方法都可以引起輕微疼痛和少量出血。有時兩種方法一起用,為病理診斷提供更充分的標(biāo)本。如果診斷還不明確,可做子宮錐形切除術(shù)送檢?! ∪绻_診為子宮頸癌,要進(jìn)一步明確病灶的大小、范圍、是否已擴(kuò)散到鄰近器官和轉(zhuǎn)移到身體其他更遠(yuǎn)的部位。常用的檢查有:膀胱鏡、胸部X線攝影、靜脈尿路造影、乙狀結(jié)腸鏡檢查,根據(jù)患者的情況還需要做CT掃描,鋇餐檢查和骨、肝掃描等。宮頸癌的高危因素有:多個性伴或性伴有多個性伴;性生活過早;性伴有宮頸癌性伴;持續(xù)HPV感染;HIV(愛滋病病毒)感染者;患有其他STD(性傳播疾病)者;正在接受免疫抑制劑治療者;吸煙、吸毒者;有宮頸病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌或外陰癌等家 族史者;低收入階層;
2016-06-02 15:46
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般來說,晚期宮頸癌大多已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,無法進(jìn)行手術(shù)切除,臨床上,晚期宮頸癌的治療方法主要有放化療及中醫(yī)藥治療。放射治療的方法視病人的具體情況而有所不同,多采用內(nèi)外放射結(jié)合?;焺t多采用聯(lián)合放療,在各種化療藥物中,順鉑是治療晚期宮頸癌應(yīng)用最廣和比較有效的藥物,它具有化療藥物及放射增敏劑的雙重作用。由于隨著化療時間的延長,治療毒性也在逐漸增加,因此,化療藥物及化療時間應(yīng)依據(jù)腫瘤緩解情況、癥狀緩解情況以及治療相關(guān)性毒性而定。另外,鑒于放化療對人體的毒副作用,在晚期宮頸癌的治療中可合并中醫(yī)藥治療,尤其是像人參皂苷Rh2(護(hù)命素)這種天然的中藥現(xiàn)代化產(chǎn)物,配合化療可以起到增效減毒的作用。對于轉(zhuǎn)移范圍廣,身體機(jī)能弱,已經(jīng)難以耐受化療的晚期宮頸癌患者,雖然短期效果沒化療明顯,但遠(yuǎn)期效果好,在改善生存質(zhì)量,延長生存期方面效果明顯。
2016-06-02 15:53
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,子宮癌是發(fā)生在子宮部位的一些列的惡性腫瘤,最為常見的子宮內(nèi)出現(xiàn)的癌癥是子宮內(nèi)膜癌和子宮頸癌,這兩種癌癥的病變細(xì)胞不同,在治療上存在差異。子宮癌能治好嗎這個問題要首先判斷患者是哪個類型的子宮癌。子宮頸癌初期癥狀有陰道分泌物增加并帶有顏色、性行為后有出血現(xiàn)象,發(fā)展期的癥狀有性行為后出血較明顯、陰道分泌物有異常臭味,惡化期癥狀有日常出血、分泌物惡臭、腰痛、下肢類似神經(jīng)痛。子宮體部癌初期癥狀有(更年期后)閉經(jīng)期后子宮出血。發(fā)展時期的癥狀和子宮頸癌相同。晚期患者可出現(xiàn)下腹痛、腰痛、貧血及惡病質(zhì)。對其的治療方法,主要有手術(shù)、化療、放療等,還有中醫(yī)中藥治癌可減輕病人的癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量,延長生命,降低癌癥的死亡率。要根據(jù)具體病情來定,在明確診斷后,建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療為宜。
2016-06-02 16:00
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