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輸液水中毒該如何治療?

輸液水中毒該如何治療?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    葉燁 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    急診科

    水中毒,即稀釋性低鈉血癥,發(fā)生時(shí)需立即停止水分?jǐn)z入,重點(diǎn)在于治療原發(fā)病,控制水分平衡,必要時(shí)采取藥物治療和監(jiān)測(cè)心肺功能。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
    1.輕癥管理:記錄24小時(shí)出入水量,確保入水量少于尿量,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米或托拉塞米輔助水分排出。
    2.急重癥處理:以保護(hù)心腦功能為目標(biāo),使用強(qiáng)力利尿劑如呋塞米或布美他尼減輕心臟負(fù)擔(dān),對(duì)癥處理低鈉血癥,可能需要3%至5%氯化鈉溶液緩慢靜脈滴注。
    3.高容量綜合征應(yīng)對(duì):采用利尿劑如呋塞米控制體液過載,對(duì)于循環(huán)血量不足者需補(bǔ)充血容量,嚴(yán)重情況下考慮血液超濾。
    4.低滲血癥管理:糾正細(xì)胞內(nèi)低滲狀態(tài),配合使用利尿劑,同時(shí)關(guān)注電解質(zhì)平衡,特別是鉀和酸堿平衡。
    5.預(yù)防措施:日常適量飲水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水,尤其在運(yùn)動(dòng)后應(yīng)緩慢補(bǔ)水,防止水中毒發(fā)生。
    治療水中毒的關(guān)鍵在于及時(shí)識(shí)別并調(diào)整水分?jǐn)z入,通過藥物干預(yù)和密切監(jiān)測(cè)維持水電解質(zhì)平衡,同時(shí)重視預(yù)防,避免過度飲水。

    2018-07-24 23:02
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是水中毒?   水中毒(water intoxication)是在病理或人為的條件下,水在體內(nèi)儲(chǔ)存過多,水與電解質(zhì)比例失常,細(xì)胞外液增加,出現(xiàn)低鈉血癥,過多的水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),細(xì)胞內(nèi)水分過多,細(xì)胞代謝障礙,腦水腫和顱內(nèi)壓力增加和稀釋性低鈉血癥。嚴(yán)重者危及生命。水中毒最常見的原因是由于腎功能不全致尿少,而同時(shí)水分進(jìn)入過多;另一個(gè)重要的原因是抗利尿激素(ADH)分泌失調(diào)綜合征(SIADH)。 查看全文»

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