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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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葉燁 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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水中毒,即稀釋性低鈉血癥,發(fā)生時(shí)需立即停止水分?jǐn)z入,重點(diǎn)在于治療原發(fā)病,控制水分平衡,必要時(shí)采取藥物治療和監(jiān)測(cè)心肺功能。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
2018-07-24 23:02
1.輕癥管理:記錄24小時(shí)出入水量,確保入水量少于尿量,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米或托拉塞米輔助水分排出。
2.急重癥處理:以保護(hù)心腦功能為目標(biāo),使用強(qiáng)力利尿劑如呋塞米或布美他尼減輕心臟負(fù)擔(dān),對(duì)癥處理低鈉血癥,可能需要3%至5%氯化鈉溶液緩慢靜脈滴注。
3.高容量綜合征應(yīng)對(duì):采用利尿劑如呋塞米控制體液過載,對(duì)于循環(huán)血量不足者需補(bǔ)充血容量,嚴(yán)重情況下考慮血液超濾。
4.低滲血癥管理:糾正細(xì)胞內(nèi)低滲狀態(tài),配合使用利尿劑,同時(shí)關(guān)注電解質(zhì)平衡,特別是鉀和酸堿平衡。
5.預(yù)防措施:日常適量飲水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水,尤其在運(yùn)動(dòng)后應(yīng)緩慢補(bǔ)水,防止水中毒發(fā)生。
治療水中毒的關(guān)鍵在于及時(shí)識(shí)別并調(diào)整水分?jǐn)z入,通過藥物干預(yù)和密切監(jiān)測(cè)維持水電解質(zhì)平衡,同時(shí)重視預(yù)防,避免過度飲水。
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