腎性高血壓是最常見的繼發(fā)性高血壓之一，在無顯然浮腫或未做尿液檢查時，病人容易以為得的是原發(fā)性高血壓。腎性高血壓可分為腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓。其中腎實質(zhì)性高血壓，在病史不典型時，與原發(fā)性高血壓的鑒別有一定的困難。

"高血壓腎病癥狀臨床上又分為原發(fā)性高血壓腎病和繼發(fā)性高血壓腎病兩類。 　　1、原發(fā)性高血壓腎?。阂话隳挲g較大，或有原發(fā)性高血壓家族史，先有高血壓，以后才有腎損傷。如尿蛋白、腎衰竭等。 　　2、實質(zhì)性高血壓腎病：那類病人多有腎臟病病史，如急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征及慢性腎盂腎炎等。 　　3、腎血管性高血壓腎?。憾嘁娪?0歲以下，或55歲以上，突然發(fā)生惡性高血壓，或以往有高血壓病史，突然轉(zhuǎn)為惡性高血壓者。并應(yīng)留言病史中有否腰部外傷，腰痛部或脅腹部劇痛，腹痛等病史。體檢時腹部或脅腹部、頸部可有血管雜音。但上述征象均無特異性，確診要靠腎動脈造影及腎靜脈腎素測定。"