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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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王少華 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病酮癥酸中毒并發(fā)無尿,通常反映體內(nèi)嚴(yán)重脫水及腎功能急劇下降,可能由高血糖引發(fā)的滲透性利尿、電解質(zhì)失衡、血容量減少共同作用所致,嚴(yán)重時可致急性腎損傷。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2018-08-08 16:39
1.高血糖滲透性利尿:高濃度血糖促使腎臟過濾更多水分以排除多余糖分,導(dǎo)致體液快速流失。
2.電解質(zhì)失衡:脫水伴隨鉀、鈉等電解質(zhì)丟失,加重腎臟負(fù)擔(dān),影響尿液生成。
3.血容量減少:脫水使血容量降低,血壓下降,腎臟灌注不足,尿量減少。
4.急性腎損傷:在嚴(yán)重脫水及高血糖雙重打擊下,腎臟濾過功能受損,表現(xiàn)為無尿或少尿。
5.代謝性酸中毒:酮體積累,血液pH值下降,進(jìn)一步損害腎功能。
面對糖尿病酮癥酸中毒并發(fā)無尿,首要任務(wù)是大量補(bǔ)液,恢復(fù)血容量,同時給予胰島素控制血糖,必要時使用利尿劑促進(jìn)尿液排出,密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡與腎功能指標(biāo),以期盡快逆轉(zhuǎn)病情。
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