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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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孫世波 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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您好！您現(xiàn)在急性膽囊炎并發(fā)膽囊穿孔，需要緊急手術(shù)治療，手術(shù)需要剖腹探查，如果病情允許，可以完整切除膽囊（現(xiàn)在已不主張做膽囊修補手術(shù)），局部清除膿液，并充分清洗干凈，然后在放置負(fù)壓吸引器。如果局部組織黏連嚴(yán)重，組織界限不清楚，就先不要手術(shù)切除膽囊，可以適當(dāng)局部清洗，放置引流管，手術(shù)后合理使用抗生素。隨后在進(jìn)行二次手術(shù)切除膽囊。
2018-08-08 13:39
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛，膽囊增大壓痛，伴惡心、嘔吐，白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病，女性比男性多2～3倍，尤多見于中年、肥胖者，經(jīng)治療多于12～24小時后癥狀改善，3～7日癥狀消退，總死亡率3%～5%，65歲以上死亡率為5%～10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者，死亡率可達(dá)10%～15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好，如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時，死亡率可達(dá)25%。 查看全文»
