終末期腎病發(fā)展到一定階段常可出現(xiàn)高血壓，表現(xiàn)為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進(jìn)展。但是如果同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉時(shí)，不應(yīng)再過(guò)分限制鈉鹽，甚至還需補(bǔ)充。蛋白質(zhì)的供給限制蛋白質(zhì)的總量。一般主張，每日膳食中的蛋白質(zhì)，按照0。6-0。8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予，還要在限星范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。處于糖尿病腎病第3、4期的患者，在堅(jiān)持糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療其他原則的同時(shí)，掌握好每日蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)和量，出入平衡，就可能有利于腎臟的恢復(fù)。

在低蛋白膳食時(shí)，熱量供給必須充足，以維持正常生理需要，保證供需平衡。氨基酸的供給盡可能多攝入必要氨基酸，也可以口服α酮酸(腎靈片)來(lái)代替部分必要氨基酸;或用腎用氨基酸補(bǔ)充。鉀離子的攝入由于腎臟對(duì)鉀的排泄功能降低，若出現(xiàn)高血鉀時(shí)，常對(duì)機(jī)體造成危害甚至危及生命，因此應(yīng)適當(dāng)限制含鉀高的食物，每日應(yīng)低于1500-2000毫克。脂肪終末期腎病常合并脂代謝障礙，仍要堅(jiān)持低脂肪的攝入。橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸，也可以作為能量的來(lái)源。