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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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周強(qiáng) 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核菌侵犯腦膜引起的炎癥,可能導(dǎo)致多種癥狀,其中腦脊液壓力升高較為常見。這與結(jié)核菌感染、炎癥反應(yīng)、腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)病變、機(jī)體免疫反應(yīng)等有關(guān)。關(guān)愛自己,從關(guān)注健康開始。身體不適時(shí),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
2018-07-29 21:00
1.結(jié)核菌感染:結(jié)核菌侵襲腦膜,引發(fā)炎癥,影響腦脊液的生成和吸收平衡,導(dǎo)致壓力升高。
2.炎癥反應(yīng):炎癥刺激腦膜,使腦膜血管通透性增加,腦脊液分泌增多,壓力隨之上升。
3.腦脊液循環(huán)障礙:炎癥可能阻塞腦脊液循環(huán)通路,如腦室系統(tǒng),使腦脊液積聚,壓力增大。
4.顱內(nèi)病變:如腦實(shí)質(zhì)結(jié)核瘤、腦積水等,可占據(jù)顱內(nèi)空間,間接促使腦脊液壓力升高。
5.機(jī)體免疫反應(yīng):免疫細(xì)胞和免疫因子的作用,可能影響腦膜和腦脊液的正常生理功能,導(dǎo)致壓力改變。
總之,結(jié)核性腦膜炎患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)腦脊液壓力升高的情況。一旦確診,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,如使用抗結(jié)核藥物(異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等),必要時(shí)應(yīng)用甘露醇等降顱壓藥物,或采取間斷少量放腦脊液的方法?;颊咭谡?guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療,以促進(jìn)康復(fù)。
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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