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化膿性腦膜炎壞死應(yīng)如何妥善處理

化膿性腦膜炎壞死應(yīng)如何妥善處理

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    化膿性腦膜炎壞死是嚴(yán)重的疾病,處理需綜合考慮多方面,包括明確病因、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)護(hù)理、定期復(fù)查等。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
    1.明確病因:通過腦脊液涂片和培養(yǎng)、細(xì)菌抗原檢測等方法,確定致病菌,常見的有肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌等。
    2.對(duì)癥治療:選擇能有效透過血腦屏障的抗生素,如頭孢噻肟、美羅培南、氯霉素等。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥。
    3.預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔等變化,預(yù)防腦積水、硬膜下積液、腦膿腫、腦疝等并發(fā)癥。
    4.加強(qiáng)護(hù)理:給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食,保證營養(yǎng)充足。注意患者的皮膚清潔,防止壓瘡。
    5.定期復(fù)查:定期進(jìn)行腦脊液檢查、頭顱影像學(xué)檢查等,監(jiān)測病情恢復(fù)情況,評(píng)估治療效果。
    化膿性腦膜炎壞死的處理需要醫(yī)護(hù)人員和患者共同努力,患者要積極配合治療,遵循醫(yī)囑,爭取早日康復(fù)。

    2018-07-30 14:35
就醫(yī)問藥

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什么是化膿性腦膜炎?   化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»

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擅長:主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無力、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

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蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

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張雙國 / 副主任醫(yī)師

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