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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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急性化膿性腦膜炎是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,治療需綜合考慮多方面因素,包括藥物治療、對癥處理、手術(shù)干預(yù)、病情監(jiān)測和預(yù)防并發(fā)癥等。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時,請務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
2018-07-29 22:35
1. 疾病介紹:急性化膿性腦膜炎是由化膿性細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥,常見致病菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌侵入腦膜后,會引發(fā)一系列炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腦組織損傷。
2. 藥物治療:使用能透過血腦屏障的抗菌藥物,如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等。需根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥。
3. 對癥處理:高熱時進行物理降溫或使用退燒藥,如對乙酰氨基酚;顱內(nèi)壓增高時使用甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓。
4. 手術(shù)干預(yù):如有腦積水等并發(fā)癥,可能需要進行腦室外引流術(shù),以引流出腦脊液,減輕顱內(nèi)壓力。
5. 病情監(jiān)測:密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等,定期復(fù)查腦脊液、血常規(guī)等檢查。
6. 預(yù)防并發(fā)癥:積極預(yù)防腦疝、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,加強營養(yǎng)支持,提高患者免疫力。
急性化膿性腦膜炎病情兇險,需要及時診斷和治療。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療,以提高治愈率,減少后遺癥的發(fā)生。
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌1静∈菋雰撼R姷母腥拘约膊?。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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