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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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腦栓塞患者能否進(jìn)行腦血管支架手術(shù),要綜合考量發(fā)病時(shí)間、血管狀況、腦細(xì)胞損傷程度、患者整體健康狀況以及血栓性質(zhì)等因素。身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就診,聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。
2018-08-04 17:15
1.發(fā)病時(shí)間:急性腦栓塞發(fā)病 6 小時(shí)內(nèi),及時(shí)造影評(píng)估,若存在狹窄堵塞,有手術(shù)機(jī)會(huì);超過 6 小時(shí),手術(shù)效果往往不理想。
2.血管狀況:若主要腦動(dòng)脈狹窄或堵塞嚴(yán)重,會(huì)影響手術(shù)可行性;輕度狹窄可能不適合手術(shù)。
3.腦細(xì)胞損傷:大腦細(xì)胞壞死較多時(shí),術(shù)后恢復(fù)效果差;損傷較輕,手術(shù)獲益可能較大。
4.患者整體健康:患者若有嚴(yán)重心臟病、高血壓控制不佳、糖尿病并發(fā)癥多等情況,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。
5.血栓性質(zhì):例如心源性血栓質(zhì)地較硬,手術(shù)效果可能不好;而一些質(zhì)地較軟的血栓,手術(shù)效果相對(duì)較好。
總之,腦栓塞患者能否行腦血管支架手術(shù),需專業(yè)醫(yī)生根據(jù)上述多方面因素進(jìn)行綜合評(píng)估,從而制定最適合患者的治療方案。
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什么是腦栓塞? 腦栓塞系指各種栓于(血液中異常的固體、液體、氣體)隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈造成血管阻塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死出現(xiàn)腑功能障礙而言。腦栓塞約占卒中的15%~20%,栓塞血管以大腦中動(dòng)脈最多見。腦栓塞的發(fā)病以年輕人居多,起病急驟,常于數(shù)秒或很短時(shí)間內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰。腦栓塞急性期病死率為5%~15%,多死于嚴(yán)重惱水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致腦栓塞預(yù)后較差,存活的腦栓塞病人多遺留嚴(yán)重后遺癥。如栓子來源不能消除,10%~20%的腦栓塞病人可能在病后10d內(nèi)再發(fā),再發(fā)病死率高。 查看全文»
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