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呼吸性堿中毒如何進(jìn)行準(zhǔn)確診斷

呼吸性堿中毒如何進(jìn)行準(zhǔn)確診斷

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    毛銳 副主任醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

    呼吸性堿中毒的診斷,需綜合考慮病史、癥狀、體征、檢驗指標(biāo)等。包括精神心理因素、軀體疾病、環(huán)境因素、治療因素、其他因素等。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
    1.精神心理因素:有無精神緊張、焦慮、情緒激動等導(dǎo)致過度通氣。
    2.軀體疾?。喝绺邿?、肺炎、肺栓塞等引起呼吸加快。
    3.環(huán)境因素:處在低氧環(huán)境,如高原地區(qū),可能引發(fā)。
    4.治療因素:人工輔助呼吸時呼吸機使用不當(dāng)。
    5.其他因素:中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,如腦炎、腦血管意外等。
    診斷時,首先詳細(xì)詢問病史,了解可能的誘因。然后進(jìn)行體格檢查,觀察有無胸悶、氣急、呼吸深快、眩暈、肢體和口周發(fā)麻、抽搐和意識障礙等癥狀。實驗室檢查方面,動脈血氣分析是關(guān)鍵,PH 值大于 7.45,二氧化碳分壓降低,碳酸氫根離子代償性降低。同時,可能會檢測血清游離鈣水平,因為呼吸性堿中毒可能導(dǎo)致血清游離鈣降低。
    總之,呼吸性堿中毒的診斷需要綜合多方面因素,通過詳細(xì)的病史詢問、全面的體格檢查和必要的實驗室檢查來明確診斷。

    2018-08-06 19:33
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是呼吸性堿中毒?   由于急性或慢性過度換氣,使PaCO2降低(<4 67kpa="" ph="">7.45)為特征的低碳酸血癥,發(fā)生呼吸性堿中毒。慢性呼吸性堿中毒的代償較急性者完全,急性者血PaCO2每下降10mmHg,血HCO3-下降2mmol/L,而慢性者血HCO3-下降可達(dá)4~5mmol/L,但很少降至15mmol/L以下。根據(jù)發(fā)病的快慢可分為急性和慢性呼吸性堿中毒。 查看全文»

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