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高處墜落致傷昏迷手術(shù) 6 天未醒,會(huì)有后遺癥嗎?

因高處墜落傷及頭胸部后疼痛6小時(shí)于2018年7月8日18: 10由急診科送入ICU二區(qū),心電監(jiān)護(hù)示R72次1分,R24次/分,BP167/94mHg. SP02:95%.體查:神志昏迷,左瞳孔2mm,對(duì)光反射消失,右側(cè)罐孔5mm,直對(duì)光反射消失,雙肺可聞及細(xì)濕噦音,腹平軟,肝腫肋下未打及,腸鳴音正常,右側(cè)大腿青紫腫脹。診斷: 1、開放性中型顱腦損傷:右側(cè)額葉控裂傷并出血、蛛網(wǎng)膜F腔出血、顱底骨折、額骨骨折、顱內(nèi)積氣,頭皮控裂傷。2、肺挫傷,3、右側(cè)股骨相隆間骨折,右側(cè)髂骨骨折。全身多處皮膚軟組織挫擦傷。4、右側(cè)輸尿管上段結(jié)石并腎積水,右腎結(jié)石。5、高血壓病。入院后行開顱血中清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)+腦脊液漏修復(fù)術(shù),氣管切開術(shù),予以抗感染、脫水、止血、護(hù)腦、護(hù)胃、維持術(shù)電解質(zhì)酸堿平衡及支持、對(duì)癥處理。 我想咨詢下這種情況多久可以清醒?現(xiàn)在手術(shù)第6天了,還是昏迷狀態(tài)。醫(yī)生說生命體征這些都還穩(wěn)定。這個(gè)會(huì)有后遺癥嗎?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    史藝紅 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    婦科

    患者因高處墜落導(dǎo)致多種嚴(yán)重?fù)p傷,包括顱腦損傷、肺挫傷、骨折等,目前術(shù)后 6 天仍昏迷。其清醒時(shí)間及是否有后遺癥受多種因素影響,如受傷程度、治療及時(shí)性和有效性、個(gè)體恢復(fù)能力等。 1. 受傷程度:患者顱腦損傷嚴(yán)重,存在右側(cè)額葉挫裂傷并出血、顱底骨折等,損傷越重,清醒越困難,后遺癥風(fēng)險(xiǎn)越高。 2. 治療情況:及時(shí)有效的開顱血腫清除術(shù)等治療能降低風(fēng)險(xiǎn),但術(shù)后恢復(fù)仍需時(shí)間觀察。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,年齡、基礎(chǔ)健康狀況等都會(huì)影響恢復(fù)。 4. 并發(fā)癥:如術(shù)后感染、腦水腫等并發(fā)癥可能延長昏迷時(shí)間,增加后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。 5. 后續(xù)治療:后續(xù)的康復(fù)治療措施和患者配合程度對(duì)恢復(fù)和后遺癥也有重要作用。 綜上所述,目前難以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)患者清醒時(shí)間和后遺癥情況,需要繼續(xù)密切觀察和綜合治療。隨著治療的推進(jìn)和患者自身的恢復(fù),情況可能逐漸明朗。

    2024-11-27 20:52
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

就醫(yī)問藥

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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長:腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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謝曉濱

謝曉濱 / 主任醫(yī)師

擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

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