原發(fā)性高血壓腎損害：調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，慢性腎小球腎炎血壓明顯增高者，與原發(fā)性高血壓腎損害鑒別，后者多有高血壓家族史，先有較長期高血壓，其后再出現(xiàn)腎損害，遠(yuǎn)曲小管功能損傷，多較腎小球功能損傷早，尿改變輕微，常有高血壓的其他靶器官并發(fā)癥。

"繼發(fā)性腎小球腎炎：具體的比如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎等，依據(jù)相應(yīng)疾病的全身系統(tǒng)表現(xiàn)，及特異性實(shí)驗(yàn)室檢查，一般不難鑒別。 感染后急性腎小球腎炎：通過檢查發(fā)現(xiàn)，這種情況與感染后急性腎小球腎炎不同之處在于，慢性腎炎急性發(fā)作，多在短期內(nèi)(數(shù)日)病情急驟惡化，血清補(bǔ)體C3一般無動(dòng)態(tài)變化;此外，二者的轉(zhuǎn)歸不同，急性腎小球腎炎1~2月多可自愈。"

無癥狀性血尿或蛋白尿：臨床上很多患者出現(xiàn)輕型慢性腎小球腎炎，應(yīng)與無癥狀性血尿或(和)蛋白尿相鑒別，后者無水腫、高血壓和腎功能減詛。但某些無癥狀性血尿或(和)蛋白尿，可以轉(zhuǎn)化為慢性腎小球腎炎。鑒別有困難者可以進(jìn)行腎活檢。