病情分析：乙肝五項檢查中 1346 陽性的情況較為復(fù)雜，可能是乙肝病毒感染的不同階段。這需要綜合患者的癥狀、肝功能、病毒載量等多方面因素來判斷，是否需要治療也取決于這些情況。 1. 乙肝五項指標(biāo)解讀：乙肝五項包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體。1346 陽性可能意味著乙肝病毒感染處于不穩(wěn)定狀態(tài)。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀，但也可能無明顯癥狀。 3. 肝功能檢查：需要通過肝功能檢查，了解谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，評估肝臟受損程度。 4. 病毒載量檢測：檢測乙肝病毒 DNA 含量，以確定病毒復(fù)制活躍程度。 5. 個體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也會影響治療決策。 總之，僅憑乙肝五項 1346 陽性不能確定具體類型和是否需要治療。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷，并制定個性化的治療方案。
指導(dǎo)意見：實際現(xiàn)在要不要治療主要看肝功能或病毒量，病毒核酸檢測較貴，肝功能檢查花不了什么錢，如果肝功能是正常的可以暫時不上藥，定期觀察就行，