-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
妊娠合并動脈導(dǎo)管未閉的治療,需綜合考慮孕婦和胎兒情況,治療方法包括密切觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.密切觀察:對于病情較輕、無明顯癥狀且心功能正常的孕婦,定期進行超聲心動圖等檢查,密切監(jiān)測病情變化。 2.藥物治療:若出現(xiàn)心力衰竭等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛增強心肌收縮力,呋塞米減輕水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利改善心功能等,但需嚴格控制劑量,避免對胎兒產(chǎn)生不良影響。 3.介入治療:對于中重度動脈導(dǎo)管未閉,可在合適的孕周進行介入封堵術(shù)。 4.手術(shù)治療:病情嚴重、危及孕婦生命時,可能需要在孕期或分娩后進行開胸手術(shù)修補動脈導(dǎo)管。 5.分娩管理:分娩方式的選擇取決于孕婦的心功能和胎兒情況。心功能良好者,可嘗試順產(chǎn);心功能較差時,可能需剖宮產(chǎn)。 總之,妊娠合并動脈導(dǎo)管未閉的治療需要個體化,孕婦應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇最適合自己的治療方案,以保障自身和胎兒的安全。
2024-11-06 07:39
-
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是動脈導(dǎo)管未閉? 動脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成,位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道,通常于生后10~20小時呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開放的動脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動脈導(dǎo)管韌帶。動脈導(dǎo)管如未能閉合,稱動脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»