老年急性梗阻性化膿性膽管炎的診斷檢查，主要包括癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)以及臨床體征等方面。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者常有高熱、寒戰(zhàn)、黃疸、腹痛，甚至出現(xiàn)休克和精神癥狀。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高，中性粒細(xì)胞比例增加；肝功能檢查會(huì)顯示膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異常。 3. 影像學(xué)檢查：B 超可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張、結(jié)石等；CT 能更清晰地顯示膽管梗阻部位和周圍組織情況；磁共振胰膽管造影（MRCP）有助于明確膽管病變。 4. 細(xì)菌培養(yǎng)：抽取膽汁進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)抗生素的使用。 5. 臨床體征：可有右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征。 綜合以上多種診斷檢查方法，能夠明確老年急性梗阻性化膿性膽管炎的診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。