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回答1
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高春蘭
烏魯木齊南湖醫(yī)院
性病
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淋病是由淋病雙球菌引發(fā)的泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染,是傳統(tǒng)性病之一。近年來,本病又死灰復(fù)燃,廣泛地流行起來,發(fā)病率居性病之首。因淋病引起的關(guān)節(jié)炎又稱淋菌性關(guān)節(jié)炎,會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成嚴(yán)重破壞,故應(yīng)警惕本病的出現(xiàn)。淋病有可能潛伏多年,而突然以泌尿生殖系的感染,關(guān)節(jié)炎,結(jié)膜炎等出現(xiàn)。 淋菌性關(guān)節(jié)炎多在患生殖器淋病后1~4周發(fā)生,病理變化與急性化膿性關(guān)節(jié)炎相似,滑膜充血、水腫和白細(xì)胞浸潤,關(guān)節(jié)軟骨被破壞并形成關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性粘連從而造成關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直。其臨床表現(xiàn)常先有輕度的多發(fā)性關(guān)節(jié)痛,不久主要癥狀即出現(xiàn)于某一大關(guān)節(jié),好發(fā)于膝、踝,其次為腕、肩、髖。關(guān)節(jié)呈紅、腫、熱、痛,關(guān)節(jié)旁軟組織彌漫性腫脹,并有體溫升高,化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血沉加快。發(fā)病10日內(nèi),在關(guān)節(jié)液內(nèi)可找到淋球菌,10日后則多為陰性。淋菌性關(guān)節(jié)炎往往和腱鞘炎同時(shí)發(fā)生,最易發(fā)生部位是腿和臂的遠(yuǎn)端伸、屈肌肌腱的鞘膜,腕關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)易受累,表現(xiàn)為腫脹、觸痛、發(fā)紅。關(guān)節(jié)炎的X線檢查:顯示關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄,可有關(guān)節(jié)骨面的小范圍吸收破壞,鄰近可以有輕度骨膜增生。本病治療仍首選青霉素及磺胺類藥物,關(guān)節(jié)應(yīng)暫時(shí)固定,并可作關(guān)節(jié)穿刺抽液,輔以理療。于急性期后適時(shí)地做關(guān)節(jié)活動(dòng)及肌肉鍛煉,以利恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。強(qiáng)直的關(guān)節(jié)可選擇關(guān)節(jié)成形術(shù)及融合術(shù)。
2018-05-25 12:05
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