梅毒第一期通常時(shí)間為6周～6個(gè)月(3個(gè)月)一期梅毒：標(biāo)志性臨床特征是硬下疳。好發(fā)部位為：陰莖龜頭冠狀溝包皮尿道口;大小陰唇陰蒂宮頸;肛門肛管等.也可見(jiàn)于唇舌乳房等處。硬下疳特點(diǎn)為：感染TP后7～60天出現(xiàn)大多數(shù)病人硬下疳為單發(fā)無(wú)痛無(wú)癢圓形或橢圓形邊界清晰的潰瘍高出皮面瘡面較清潔有繼發(fā)感染者分泌物多.觸之軟骨樣硬度.持續(xù)時(shí)間為4～6周可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存須與軟下疳生殖器皰疹固定藥疹等的局部潰瘍性病損相鑒別.梅毒橫痃：出現(xiàn)硬下疳后1～2周部分病人出現(xiàn)腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大可單個(gè)也可多個(gè)腫大的淋巴結(jié)大小不等質(zhì)硬不粘連不破潰無(wú)痛.稱為梅毒橫痃.其治療強(qiáng)調(diào)診斷早治療療程規(guī)則劑量足夠;療后定期臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性多數(shù)正規(guī)治療的病人6個(gè)月后USRRPR或VDRL試驗(yàn)轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低如抗體滴度再升高應(yīng)是血清性復(fù)發(fā).