嚴(yán)重的腳部干性糖尿病足壞疽是可以治療和控制的，但治療難度較大，需要綜合多種方法。包括控制血糖、改善血液循環(huán)、抗感染治療、清創(chuàng)處理、傷口護(hù)理等。 1. 控制血糖：通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)、藥物治療（如二甲雙胍、胰島素、格列齊特等），將血糖穩(wěn)定在正常范圍，這是治療的基礎(chǔ)。 2. 改善血液循環(huán)：使用擴(kuò)張血管的藥物（如前列地爾、西洛他唑、貝前列素鈉），增加足部的血液供應(yīng)。 3. 抗感染治療：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感的抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星）進(jìn)行抗感染。 4. 清創(chuàng)處理：及時(shí)清除壞死組織，促進(jìn)傷口愈合。 5. 傷口護(hù)理：保持傷口清潔、干燥，定期換藥。 6. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，有助于傷口恢復(fù)。 總之，對(duì)于嚴(yán)重的腳部干性糖尿病足壞疽，需要患者積極配合治療，嚴(yán)格控制血糖，同時(shí)注意足部護(hù)理，以提高治療效果，降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。

目前我們對(duì)于糖尿病足在局部清創(chuàng)后給予負(fù)壓療法，負(fù)壓療法促進(jìn)傷口愈合的原理主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①抑制細(xì)菌增殖，控制感染；②增加創(chuàng)面血供，改善微循環(huán)，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)；③降低明膠酶的活性，抑制膠原和明膠的降解，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合；④減輕水腫，降低血管通透性；⑤增強(qiáng)周圍神經(jīng)末梢分泌P物質(zhì)及降鈣素相關(guān)基因肽的表達(dá)；⑥有利于給創(chuàng)面提供一個(gè)濕潤(rùn)的局部環(huán)境，符合“濕性愈合”的觀念。如果糖尿病足已經(jīng)發(fā)生壞疽，可以嘗試保肢/趾治療，部分患者需要截肢甚至多次截肢。