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耳源性腦膿腫的有效治療方式有哪些

耳源性腦膿腫的治療方法是什么

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    耳源性腦膿腫是一種嚴(yán)重的顱內(nèi)感染性疾病,多由中耳炎等耳部感染擴(kuò)散所致。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、對(duì)癥支持治療、膿液引流、康復(fù)治療等。 1.藥物治療:使用能透過血腦屏障的抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等,以殺滅細(xì)菌。 2.手術(shù)治療:根據(jù)膿腫情況,可行穿刺抽膿術(shù)、膿腫切除術(shù)等,清除膿液和壞死組織。 3.對(duì)癥支持治療:維持患者水電解質(zhì)平衡,補(bǔ)充營養(yǎng),如輸注葡萄糖、氨基酸等。 4.膿液引流:通過穿刺、置管等方式將膿液引出,減輕顱內(nèi)壓力。 5.康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 耳源性腦膿腫治療需綜合多種方法,早期診斷、及時(shí)治療是提高治愈率、降低致殘率和死亡率的關(guān)鍵?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。

    2024-10-22 17:50
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    董玉禮 主任醫(yī)師

    武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    耳鼻喉中心

    1.手術(shù)治療:若病情允許,無明顯顱內(nèi)高壓癥和定位體征,可先行乳突探查術(shù)。術(shù)中如發(fā)現(xiàn)鼓竇蓋、鼓室蓋或乙狀竇骨板有破壞,應(yīng)擴(kuò)大至正常界限,暴露顳葉及小腦硬腦膜,發(fā)現(xiàn)腦膿腫可疑征象時(shí),經(jīng)乳突腔做膿腫穿刺;若病情危重,有腦疝危象時(shí),可先鉆顱穿刺抽膿,待顱內(nèi)壓降低后再做乳突手術(shù);若膿腫包膜較厚,經(jīng)反復(fù)穿刺無效,或多房性膿腫,應(yīng)請(qǐng)神經(jīng)外科處理,開顱摘除膿腫。 2.足量、合適的抗生素及磺胺類藥物。 3.注意支援療法及水與電解質(zhì)平衡。 4.顱內(nèi)壓升高時(shí),用脫水劑降低顱內(nèi)壓,出現(xiàn)腦疝或腦疝前期癥狀時(shí),及時(shí)搶救。

    2024-10-22 20:51
就醫(yī)問藥

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什么是耳源性腦膿腫?   耳源性腦膿腫(otogenic brain abscess)是化膿性中耳乳突炎并發(fā)腦組織白質(zhì)內(nèi)局限性積膿。據(jù)統(tǒng)計(jì),約80%腦膿腫為耳源性,膿腫多發(fā)生于大腦顳葉,其次為小腦,多并發(fā)干表皮樣瘤型中耳炎。是因中耳感染入侵腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成膿腫。多發(fā)于大腦顥葉,次為小腦,一般為單發(fā)性,若屬血行感染途徑,可呈多發(fā)性。膿腫逐漸增大時(shí),出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和局灶性腦功能障礙。顱高壓可使腦組織發(fā)生移位,形成腦疝。導(dǎo)致呼吸、心搏驟停而迅速死亡。膿腫較大時(shí),可向附近的腦室或蛛網(wǎng)膜下腔潰破,形成嚴(yán)重的腦室炎和腦膜炎。 查看全文»

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  • 陳善成

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  • 張建國

    主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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  • 趙春平

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王智

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擅長:腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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謝曉濱

謝曉濱 / 主任醫(yī)師

擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

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