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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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姜國祥
老河口市第一醫(yī)院
二級甲等
骨科
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脊柱結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌侵入脊柱引起的一種慢性感染性疾病,常導(dǎo)致脊柱疼痛、畸形、神經(jīng)功能障礙等。其發(fā)病機制復(fù)雜,與結(jié)核菌感染、機體免疫力、脊柱結(jié)構(gòu)特點等有關(guān)。 1.結(jié)核菌感染:結(jié)核分枝桿菌通過血液或淋巴系統(tǒng)傳播到脊柱,在局部定植并繁殖。 2.機體免疫力:免疫力低下時,如患有糖尿病、艾滋病等,更易發(fā)病。 3.脊柱結(jié)構(gòu)特點:脊柱血運相對較差,結(jié)核菌易在此處潛伏。 4.癥狀表現(xiàn):常有腰背部疼痛,夜間加重,伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。 5.診斷方法:包括影像學(xué)檢查如 X 線、CT、磁共振成像(MRI),以及實驗室檢查如結(jié)核菌涂片、培養(yǎng)等。 6.治療手段:主要采用抗結(jié)核藥物治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,必要時進行手術(shù)治療。 脊柱結(jié)核病若能早期診斷、規(guī)范治療,多數(shù)患者預(yù)后良好。但如果延誤治療,可能導(dǎo)致嚴重的脊柱畸形和神經(jīng)損傷。因此,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)診治。
2024-10-21 20:01
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回答2
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王建華 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
三級甲等
骨科
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脊柱結(jié)核是一個近年來發(fā)病比較高的疾病,臨床上比較常見。肺結(jié)核在解放前是非常常見的,俗稱“癆病”,大家認為它是一個難以治愈的疾病,所以談“癆”色變。國家投入大量人力物力治理結(jié)核,在解放后基本消滅了結(jié)核病。但現(xiàn)在結(jié)核又有抬頭的趨勢,尤其是骨結(jié)核的發(fā)病有抬頭的趨勢,尤其是在偏遠的地區(qū)。脊柱結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯了脊柱引起的,這種病人常常營養(yǎng)情況差,體質(zhì)消瘦,早期主要表現(xiàn)為骨痛。這種病人常常不太重視,沒有明確診斷,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院常常是給些止痛藥,使病情不斷發(fā)展。嚴重的脊柱結(jié)核不但會引起骨痛,還會引起脊柱畸形,即駝背、體表上有膿性包塊。有些膿性包塊會破潰出來,形成一個竇道。
2024-10-22 13:43
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什么是脊柱結(jié)核? 脊柱結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的,由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年,以20~29歲發(fā)病率最高。占36.6%,其中以腰椎最多,胸椎次之,頸柞最少。但兒童以胸椎結(jié)核多見,可累及幾個椎骨和椎間盤,容易產(chǎn)生后突。頸椎結(jié)核亦以兒童多見,好發(fā)于第1、2頸椎,易造成病理性脫位。成人多發(fā)生在腰椎,一般涉及鄰近的兩個椎體,后突多不甚明顯。 查看全文»