首先來(lái)看磺脲類藥物。這是臨床上使用最廣泛的藥物，這類藥物主要的作用機(jī)理是刺激β細(xì)胞分泌更多的胰島素，來(lái)達(dá)到降糖的目的。因?yàn)樗幬锎碳ひ葝u素分泌有一個(gè)時(shí)間性，因此這類藥物往往餐前服用。也就是說(shuō)，我們現(xiàn)在餐前服用磺脲類藥物，刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，那么我們?cè)谟貌偷臅r(shí)候就有更多的胰島素來(lái)管理血糖，這樣就能把血糖水平控制得更好。 　　再來(lái)看看另外一類我們統(tǒng)稱餐食的降糖藥。目前臨床上使用的這類藥物主要有兩種，一種是非磺脲類促泌劑，另一種是α-糖苷酶抑制劑。這些藥物都是控制吃一餐飯引起的血糖升高，所以往往要餐前服用。也就是說(shuō)要吃飯之前就吃，吃完以后就開(kāi)始吃飯。 　　磺脲類藥物也是餐前服用，但是往往要餐前半個(gè)小時(shí)服用。磺脲類藥物如果是長(zhǎng)效劑型的，來(lái)管我們24小時(shí)血糖為主的藥物，服藥時(shí)間一般也是餐前，但是要時(shí)間每天固定，至于需不需要準(zhǔn)確半小時(shí)也可以根據(jù)病人的情況而定。 　　現(xiàn)在臨床上用得較多的還有二甲雙胍類藥物。這類藥物由于有些患者可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)，因此一般在餐中或者餐后服用，這樣會(huì)減少副作用。這類藥物在餐中餐后餐前服用，對(duì)降糖的效果影響不太大，主要是考慮藥物副作用的問(wèn)題。 　　當(dāng)然，市面上也有一些對(duì)用藥時(shí)間不需要太講究的藥物，比如胰島素增敏劑噻唑烷二酮類藥物。這些藥物是慢慢累積到一定階段以后，才起到胰島素的增敏作用，它最有效的時(shí)間往往是服藥后一兩周以后，它最強(qiáng)的時(shí)間可能要到兩到三個(gè)月。它只要求每天在固定的時(shí)間服用，對(duì)于餐前餐后要求不是太高。 　　還有一些藥物對(duì)服用時(shí)間的要求非常嚴(yán)格，其中，又以胰島素為甚。目前臨床上使用的胰島素有人的胰島素、胰島素類似物;根據(jù)它的作用的時(shí)間，分為長(zhǎng)效的劑型、中長(zhǎng)效的劑型、短效的劑型和速效的劑型;在藥廠生產(chǎn)的時(shí)候，有把中效的和短效的或者速效的劑型混合在一起，我們稱之為混合劑型。這些藥物的用藥時(shí)間往往有嚴(yán)格的要求，每一種藥物的說(shuō)明書(shū)都會(huì)給大家提供準(zhǔn)確的用藥時(shí)間，患者應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，熟悉藥品的服用方法。

你好，降糖藥的選擇最好針對(duì)病情的發(fā)展，避免盲目亂服藥，1型糖尿病患者必須選用胰島素治療，而那些不伴有酮癥酸中毒、尿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的2型糖尿病患者則適合選用口服降糖藥治療。一定要按照醫(yī)生的囑咐用藥。