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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腱鞘囊腫是發(fā)生于關節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物,是一種良性病變。其成因包括關節(jié)過度活動、慢性損傷、結(jié)締組織黏液退行性變、腱鞘滑膜薄弱、感染等。 1.關節(jié)過度活動:長期、頻繁地進行某一關節(jié)的活動,如打字、織毛衣等,易導致腱鞘囊腫。 2.慢性損傷:反復的輕微創(chuàng)傷,使腱鞘局部出現(xiàn)無菌性炎癥,誘發(fā)囊腫。 3.結(jié)締組織黏液退行性變:隨著年齡增長,腱鞘內(nèi)結(jié)締組織發(fā)生黏液樣變性,形成囊腫。 4.腱鞘滑膜薄弱:腱鞘滑膜本身結(jié)構(gòu)薄弱,在一定誘因下易形成囊腫。 5.感染:局部腱鞘發(fā)生感染,引起炎癥反應,也可能導致腱鞘囊腫。 總之,腱鞘囊腫一般通過臨床表現(xiàn)和超聲等檢查可確診。多數(shù)患者可通過保守治療,如按壓、穿刺抽液等改善。若囊腫較大或癥狀嚴重,可能需要手術(shù)治療?;颊呷粘R⒁庑菹ⅲ苊膺^度勞累。
2024-10-13 13:11
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回答2
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徐洪璋 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
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腱鞘囊腫是指在關節(jié)附近或者腱鞘內(nèi)形成的囊性腫物,是一種內(nèi)含膠狀物質(zhì)的良性腫塊。腫物分為單房性、多房性兩種,但一般以單房居多。腱鞘囊腫發(fā)病原因不明,有研究認為由于急性創(chuàng)傷、炎癥和局部慢性勞損,導致關節(jié)囊、韌帶、腱鞘上的結(jié)締組織因局部營養(yǎng)不良,發(fā)生退行性粘液性變性,增加了內(nèi)層分泌滑液的內(nèi)皮細胞分泌的滑液,逐漸出現(xiàn)在鞘管口周的囊狀腫物。其臨床表現(xiàn)主要為腕背部、腕掌部或足背部出現(xiàn)腕豆至拇指頭大小的半球狀腫塊,質(zhì)硬,有彈性,基底固定,有壓痛。遷延日久運動時可有輕微的脹痛不適,嚴重的可引起局部酸痛或疼痛,甚至個別患者可因囊腫擠壓局部神經(jīng)而引起感覺障礙或肌肉麻痹。本病最常發(fā)生于腕部背側(cè),其次是腕部掌面的橈側(cè),亦可發(fā)生于手掌、手指和足背部,少數(shù)發(fā)生于膝及肘關節(jié)附近。多見于青年和中年,女性多于男性; 大多逐漸發(fā)生或偶爾發(fā)現(xiàn),開始時囊腫質(zhì)地柔軟,按之有輕度波動感,腱鞘囊腫生長緩慢,極少數(shù)病例,囊腫可自行吸收,但時間長。針對腱鞘囊腫的治療可以采用手法(如用外力壓破、擊破、擠破等)、針刺、局部封閉、小針刀治療、手術(shù)等方式,但若在治療中不徹底,手術(shù)中未能找到囊腫膨出的根,就是那個頸部,用絲線仔細結(jié)扎加固,則復發(fā)率比較高。
2024-10-13 15:06
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