腦外傷病人持續(xù)性顱內(nèi)壓增高如何應(yīng)對(duì)？
腦外傷病人持續(xù)性顱內(nèi)壓增高怎么處理?
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦外傷后持續(xù)性顱內(nèi)壓增高是一種嚴(yán)重情況，可能導(dǎo)致腦疝等危及生命的并發(fā)癥。處理方法包括藥物治療、手術(shù)治療、體位調(diào)整、控制體溫和限制液體攝入等。 1.藥物治療：常用藥物有甘露醇、呋塞米、甘油果糖等，這些藥物能通過脫水作用降低顱內(nèi)壓。但使用時(shí)需注意水電解質(zhì)平衡。 2.手術(shù)治療：如顱內(nèi)血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)等，可直接去除顱內(nèi)占位病變，緩解壓力。 3.體位調(diào)整：將患者頭部抬高 30 度左右，有助于促進(jìn)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。 4.控制體溫：發(fā)熱會(huì)增加腦代謝和顱內(nèi)壓，可通過物理降溫或藥物降溫將體溫控制在正常范圍。 5.限制液體攝入：適當(dāng)減少每日液體攝入量，避免加重腦水腫。 總之，對(duì)于腦外傷后持續(xù)性顱內(nèi)壓增高，需要綜合多種治療方法，并密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-10-14 12:01
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回答2
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李衛(wèi) 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦外傷患者可通過藥物脫水、利尿、冬眠或亞低溫療法等減低顱內(nèi)壓，嚴(yán)重者通過手術(shù)減壓。
2024-10-14 11:52
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什么是顱內(nèi)壓增高? 顱內(nèi)壓增高是因顱腔內(nèi)容物(腦、腦脊液、腦血容量)的體積增加或顱內(nèi)占位性病變等因素引起的以顱內(nèi)壓力升高為特征的綜合征，在神經(jīng)科及其他各科臨床上甚為多見，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦疝而危及生命。成人惡性顱內(nèi)腫瘤約占全身惡性腫瘤的1.5%，兒童則占全身惡性腫瘤的7%。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率為顱內(nèi)腫瘤的6%～10%。 顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)的壓力。正常人的顱內(nèi)壓力是指水平側(cè)臥位時(shí)經(jīng)腰椎穿剌測(cè)得的壓力。其正常值成人為0.78一1.76kPa(80一180mmH2O)，兒童為0.49一O.98kPa(50-100mmH2O)，如壓力超過1，96kPa(200mmH2O)時(shí)。即為顱內(nèi)壓增高(intractanial hypertension)或稱顱壓增高綜合征。 查看全文»
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