慢性乙型肝炎向肝硬化進(jìn)展受多種因素影響，包括病毒因素、患者自身因素、治療情況、生活習(xí)慣以及合并其他疾病等。 1.病毒因素：若乙肝病毒持續(xù)活躍復(fù)制，病毒載量高，會增加肝硬化風(fēng)險。例如乙肝病毒 DNA 定量長期處于高水平。 2.患者自身因素：年齡較大、男性、有乙肝家族史等，更容易進(jìn)展為肝硬化。 3.治療情況：未接受規(guī)范有效的抗病毒治療，或治療過程中擅自停藥、換藥，都可能導(dǎo)致病情進(jìn)展。常見的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 4.生活習(xí)慣：長期大量飲酒、過度勞累、經(jīng)常熬夜、吸煙等不良生活習(xí)慣會加速病情惡化。 5.合并其他疾?。喝缤瑫r患有脂肪肝、糖尿病、自身免疫性肝病等，也會促進(jìn)肝硬化的發(fā)生。 總之，慢性乙型肝炎患者應(yīng)重視病情，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，保持良好的生活習(xí)慣，以降低進(jìn)展為肝硬化的風(fēng)險。

"　　慢性乙型肝炎的特征是炎癥病變長期存在、并且反復(fù)活動，病變不斷進(jìn)展的主要因素是性別、年齡、病毒活躍復(fù)制、長期病變活動和重疊感染其他肝炎病毒。　　男性重癥較多, 進(jìn)展肝硬化的較多。慢性乙型肝炎成人每年約有5%自發(fā)的“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”而病情緩解。小兒病例有較高的免疫耐受性，很少“大三陽”轉(zhuǎn)換，病變雖然較輕卻很少自發(fā)緩解，成年后肝硬化的發(fā)生數(shù)比成年肝炎會多許多倍?！　±夏旮窝字匕Y多，心血管、呼吸道和糖尿病等的夾雜病多，發(fā)展肝硬化的也較多，老人肝硬化較多發(fā)生肝癌。　　HBEAg(+)慢性乙型肝炎隨著病期延長，免疫活性也不斷增強(qiáng)，病毒水平較高的人病變就會有較大侵襲性，可能進(jìn)展較快。HBEAg (–)慢性乙型肝炎是由HBEAg(+)病例經(jīng)長期活動而衍變，免疫活性較高，故病毒水平與病變程度一致。HBEAg(–)病人的病變進(jìn)展雖較緩慢，但最終發(fā)生肝衰竭、肝硬化和肝癌的遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過HBEAg(+)病例?！　÷砸倚透窝字丿B甲肝或丙肝病毒的人病變進(jìn)展較快，較多發(fā)生肝硬化和肝癌。"