切除胸腺后仍有重癥肌無(wú)力癥狀，可能是因?yàn)榧膊”旧淼膹?fù)雜性、神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙未完全糾正、存在其他自身免疫異常、藥物使用不當(dāng)以及術(shù)后恢復(fù)不佳等。 1.疾病本身復(fù)雜性：重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，胸腺切除可能無(wú)法完全解決所有導(dǎo)致癥狀的因素。 2.神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙未完全糾正：即使胸腺切除，乙酰膽堿受體受損、突觸后膜功能障礙等問(wèn)題可能依然存在。 3.存在其他自身免疫異常：患者可能同時(shí)存在針對(duì)神經(jīng)肌肉接頭其他成分的自身抗體，影響病情。 4.藥物使用不當(dāng)：術(shù)后藥物治療方案不合理或患者未按時(shí)按量用藥，影響治療效果。 5.術(shù)后恢復(fù)不佳：術(shù)后身體的恢復(fù)情況不理想，如營(yíng)養(yǎng)狀況差、感染等，也可能導(dǎo)致癥狀持續(xù)。 總之，胸腺切除并非重癥肌無(wú)力治療的終點(diǎn)，患者術(shù)后仍需密切關(guān)注病情，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行綜合治療和管理，以控制癥狀，提高生活質(zhì)量。

癥狀存在的原因是在切除胸腺之前，體內(nèi)淋巴系統(tǒng)已經(jīng)存在了胸腺已經(jīng)釋放出來(lái)的乙酰膽堿受體抗體，切除胸腺后，產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體的源頭消除了，癥狀可能馬上得到緩解，但緩解一般在數(shù)天之內(nèi)，隨后淋巴系統(tǒng)的抗體會(huì)逐漸釋放出來(lái)，使患者覺(jué)得病情復(fù)發(fā)，緊張焦慮。其實(shí)這完全屬于治療過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象，只要繼續(xù)積極配合藥物治療癥狀即可在兩到四年左右逐漸消除。所以建議醫(yī)生應(yīng)該告訴病人術(shù)后會(huì)有癥狀繼續(xù)存在的情況，讓病人有心理準(zhǔn)備，不至于癥狀又出現(xiàn)時(shí)驚慌失措。