患者起初是急性腎炎，但是治療后尿多了，水腫也退，但還是有血尿、蛋白尿，持續(xù)一年以上，就轉(zhuǎn)變成了慢性腎炎。這類患者大概占慢性腎炎患者中的10％左右。 有過急性腎炎的，經(jīng)過治療病好了，可以正常生活工作。但是突發(fā)有段時間工作特別勞累，身體抵抗力下降，再加上一受涼感冒發(fā)燒，出現(xiàn)少尿、水腫。在醫(yī)院檢查有血尿、蛋白尿，診斷為慢性腎炎急性發(fā)作。這類患者是有急性腎炎史，自以為已經(jīng)無恙了，未加注意，勞累引起，損傷了腎臟。

慢性腎炎的發(fā)病通常與感染、自身免疫、遺傳、環(huán)境和不良生活方式等因素有關。癥狀表現(xiàn)多樣，如蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害等。 1.感染：上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，細菌、病毒等病原體侵襲腎臟，引發(fā)炎癥。 2.自身免疫：自身免疫系統(tǒng)異常，產(chǎn)生攻擊腎臟組織的抗體，導致腎臟損傷。 3.遺傳：某些基因突變或遺傳因素增加慢性腎炎發(fā)病風險。 4.環(huán)境：長期暴露于有毒有害物質(zhì)，如重金屬、化學物質(zhì)等，損害腎臟。 5.不良生活方式：長期高鹽飲食、過度勞累、吸煙、酗酒等，加重腎臟負擔。 6.藥物因素：長期使用某些腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥、某些抗生素等。 總之，慢性腎炎的發(fā)病是多種因素綜合作用的結(jié)果。一旦出現(xiàn)相關癥狀，應及時就醫(yī)，進行尿常規(guī)、腎功能等檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導下積極治療。同時，保持良好的生活習慣，有助于預防和控制病情。

通過體格檢查，發(fā)現(xiàn)血壓高，其他沒什么，尿液中稍微有點紅細胞蛋白，腎功能基本好的，有的時候稍微差點，也沒有腎炎病史的，也診斷為慢性腎炎。這類患者易誤診為高血壓病或高血壓腎病。 沒有急性腎炎的，突然有感冒或者其他的感染發(fā)燒以后出現(xiàn)蛋白尿、水腫，表現(xiàn)為腎病綜合征。