聯(lián)合治療方案中藥物的選擇需綜合考慮多種因素，如疾病類型、患者個體情況、藥物安全性、藥物相互作用及治療成本等。 1.疾病類型：不同疾病適用的藥物不同。例如，高血壓聯(lián)合治療可能選擇硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪；糖尿病可能選擇二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖。 2.患者個體情況：包括年齡、性別、肝腎功能、過敏史等。老年人可能優(yōu)先考慮副作用小的藥物；肝腎功能不全者需避免使用加重肝腎負(fù)擔(dān)的藥物。 3.藥物安全性：如阿司匹林可能引起胃腸道出血，需謹(jǐn)慎使用。 4.藥物相互作用：某些藥物同時使用可能影響藥效或增加副作用，如他汀類與貝特類降脂藥聯(lián)合需注意。 5.治療成本：考慮患者經(jīng)濟(jì)承受能力，選擇性價比高的藥物組合。 總之，聯(lián)合治療方案的藥物選擇是一個復(fù)雜的過程，需要綜合權(quán)衡各種因素，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

可選擇的藥物是很多的。實際上現(xiàn)在糖尿病藥物非常多，近10年來，我們已經(jīng)有6大類新的藥物，包括原來的磺脲類藥物、非磺脲類的促泌劑，都是刺激胰島素分泌的；另一大類就是雙胍類的，它主要是抑制肝的葡萄糖輸出，對胰島素的敏感性也有一點改善的作用；第三類就是直接針對胰島素抵抗這個發(fā)病環(huán)節(jié)的，比較有代表性的就是噻唑烷二酮類藥物，我們國內(nèi)叫做羅格列酮，主要是改善肌肉、脂肪、肝臟這些外周組織對胰島素的敏感性；還有一些新的產(chǎn)品，包括抑制淀粉在腸里面的吸收，α糖苷酶抑制劑、這類藥物；再有就是新的出來的胰升血糖素，現(xiàn)在叫胰升血糖素樣肽-1（GLP-1）的激動劑，或者是它的二肽基肽酶Ⅳ（DPP-Ⅳ）的抑制劑等等，這些藥物都層出不窮。還有一些新的胰島素的類似物，包括超短效的胰島素、長效的胰島素，這些都是近幾年不斷涌現(xiàn)出來的一些藥物，還有一些藥物的聯(lián)合制劑，就是同一片藥里有兩種成分的新的藥物。