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脊柱裂的手術(shù)方式?

脊柱裂的手術(shù)方式?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李佛保 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱外科

    脊柱裂治療原則是早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療:  隱性脊柱裂,無癥狀或癥狀輕微者,無需治療。當(dāng)合并嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙或脊髓栓系綜合征時應(yīng)考慮手術(shù)松解、終絲切斷等?! 〖鼓づ虺稣邞?yīng)早期進(jìn)行脊膜膨出修補(bǔ)手術(shù)治療。對合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者,應(yīng)先作腦積水分流術(shù),以緩解顱內(nèi)高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù),手術(shù)應(yīng)該注意囊內(nèi)可能存在的神經(jīng)組織的保護(hù)和還納。手術(shù)原則是,分裂松解四周的粘連,將后突的脊髓或神經(jīng)根回納入椎管,切除多余硬膜囊,嚴(yán)密縫合脊膜開口,并將裂孔兩旁的筋膜翻轉(zhuǎn)重疊覆蓋加以修補(bǔ),修補(bǔ)椎板缺損處(植骨等)。對有脊髓栓系綜合征的患者,可行椎管探查,松解粘連及切斷終絲。

    2016-08-13 13:24
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好:顯性脊柱裂:若是單純脊膜膨出或神經(jīng)癥狀輕微的類型,應(yīng)盡早施術(shù)。如因全身情況等原因推遲施術(shù)時,應(yīng)對局部加以保護(hù),尤其是對脊髓外露者,應(yīng)防止感染。手術(shù)原則是將后突的脊髓或神經(jīng)根放歸椎管(先分離松解四周的粘連),之后切除多余的硬膜囊及修補(bǔ)椎板缺損處(植骨等)。因脊髓神經(jīng)發(fā)育不全所引起的下肢癥狀,可在修補(bǔ)術(shù)后選擇相應(yīng)的矯形術(shù)或矯形支具治療,亦可同時進(jìn)行。第二種,隱性脊柱裂:99%以上的病例勿需治療,但應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識普及教育,以消除患者的緊張情緒及不良心理狀態(tài)。祝你健康!

    2016-08-13 17:25
就醫(yī)問藥

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什么是脊柱裂?   脊柱裂(spinal bifida)為先天性椎管閉合不全及缺損,是棘突和椎板的先天性缺損,分為隱性脊柱裂(spina bifida 0cculta)和囊性脊柱裂(spina bifida cystica),前者多見。畸形局限于單椎或累及數(shù)個椎體,嚴(yán)重者腰骶椎椎板全裂開。孕婦懷孕初期缺乏葉酸是一個比較重要的因素。 查看全文»

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  • 陳善成

    主任醫(yī)師 教授

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:顱內(nèi)腫瘤、腦血管性疾病、顱內(nèi)高壓與顱腦創(chuàng)傷的診治 詳情»

  • 張建國

    主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    擅長:立體定向及功能神經(jīng)外科疾病:運動障礙病(帕金森病,肌張力障礙 詳情»

  • 趙春平

    主任醫(yī)師 教授

    北京軍區(qū)總醫(yī)院

    擅長:顱腦損傷、腦脊髓腫瘤、腦血管病、先天畸形、癲癇等疾病的診斷及 詳情»

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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長:腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

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謝曉濱

謝曉濱 / 主任醫(yī)師

擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗。

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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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