脊柱骨折選擇手術(shù)還是保守治療，取決于骨折嚴重程度、神經(jīng)損傷情況、患者身體狀況、骨折穩(wěn)定性以及患者個人意愿等。 1.骨折嚴重程度：若骨折嚴重，如椎體明顯壓縮、碎裂，多需手術(shù)。輕微骨折，如穩(wěn)定性骨折，可保守治療。 2.神經(jīng)損傷情況：存在神經(jīng)受壓、損傷癥狀，通常要手術(shù)解除壓迫。無神經(jīng)損傷，保守治療可能性大。 3.患者身體狀況：身體較好能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)。身體虛弱，手術(shù)風險高，傾向保守。 4.骨折穩(wěn)定性：不穩(wěn)定骨折易移位，一般手術(shù)。穩(wěn)定骨折通過臥床休息等保守方法能恢復(fù)。 5.患者個人意愿：患者對治療效果、恢復(fù)時間等有不同期望，會影響治療選擇。 總之，脊柱骨折的治療方案需綜合多方面因素決定，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方式。

脊柱骨折該手術(shù)還是要保守治療要根據(jù)病情而定。針對脊柱骨折的治療也是看具體的病情的，椎管無壓迫或輕度壓迫，無神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折或相對穩(wěn)定性骨折，宜保守治療，按骨折脫位的一般原則予以復(fù)位、固定及功能鍛煉。并注意避免引起脊髓損傷。對不穩(wěn)定性骨折和伴有神經(jīng)損傷的骨折宜及時手術(shù)治療，首先應(yīng)以有利于脊髓功能的恢復(fù)與重建作為基本點進行處理。