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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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痛風(fēng)是由于血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的疾病??刂蒲蛩崴綄τ诰徑獍Y狀、預(yù)防發(fā)作至關(guān)重要。藥物控制血尿酸的方法包括抑制尿酸生成、促進(jìn)尿酸排泄、堿化尿液等。 1.抑制尿酸生成:常用藥物有別嘌醇、非布司他。別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸生成。非布司他對黃嘌呤氧化酶有高度選擇性。 2.促進(jìn)尿酸排泄:苯溴馬隆可抑制腎小管對尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。 3.堿化尿液:碳酸氫鈉片能堿化尿液,促進(jìn)尿酸溶解和排泄。 4.新型藥物:如尿酸氧化酶類藥物,能將尿酸氧化為更易排泄的尿囊素。 5.聯(lián)合用藥:對于病情復(fù)雜的患者,可能需要聯(lián)合使用上述藥物。但聯(lián)合用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之,痛風(fēng)患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身病情選擇合適的藥物控制血尿酸。同時,注意飲食、適量運動,定期復(fù)查血尿酸水平。
2024-10-21 20:28
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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黃建林 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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控制血尿酸主要以藥物治療為主,控制飲食為輔。降尿酸藥主要有促尿酸排泄藥和抑制尿酸合成藥。目前使用較多的前者是苯溴馬隆,后者是別嘌呤醇,二者均有肯定的療效。 原則上,如腎功能正?;蜉p度異常、無尿路結(jié)石及尿酸鹽腎病患者可選用苯溴馬隆,其副作用較少,但服藥期間需大量飲水,保持每日尿量在2000ml以上,必要時服用堿性藥物,使尿pH保持在6.5左右。 而別嘌呤醇主要副作用有胃腸道反應(yīng)、皮疹、藥物熱、骨髓抑制、肝腎功能損害等,偶有嚴(yán)重的剝奪性皮炎而危及生命,對于腎功能不全者,應(yīng)減量使用,所以應(yīng)定期檢查肝腎功能、血尿常規(guī)等,如出現(xiàn)皮疹,則及時停藥和就醫(yī)?! ∪鐔斡靡活愃幬镄Ч缓谩⒀蛩?535?m0l/L、痛風(fēng)石大量形成,則可兩藥合用。
2024-10-22 05:55
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