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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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房顫患者預(yù)防腦卒中,可從規(guī)范治療、控制基礎(chǔ)病、改善生活方式、定期復(fù)查、遵循醫(yī)囑用藥等方面著手。 1.規(guī)范治療:通過藥物或手術(shù)恢復(fù)和維持竇性心律,如胺碘酮、普羅帕酮等藥物治療,或射頻消融術(shù)等。 2.控制基礎(chǔ)?。悍e極治療高血壓、糖尿病、高血脂等,常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦;降糖藥如二甲雙胍、胰島素;降脂藥像阿托伐他汀。 3.改善生活方式:戒煙限酒,適量運動,避免過度勞累和情緒激動,保持充足睡眠。 4.定期復(fù)查:監(jiān)測心電圖、心臟超聲、凝血功能等,以便及時調(diào)整治療方案。 5.遵循醫(yī)囑用藥:如抗凝藥物華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等,預(yù)防血栓形成,但要注意出血風(fēng)險。 總之,房顫患者預(yù)防腦卒中需要綜合管理,患者要提高自我管理意識,積極配合治療,定期隨診,以降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險。
2024-09-17 19:39
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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薛玉梅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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房顫患者預(yù)防中風(fēng),很重要的一點就是預(yù)防血栓栓塞?;颊邅砹酸t(yī)院,會進(jìn)行一個評分,最常見的評分有這么幾個因素,比如說是否有心衰、高血壓、糖尿病病史,年齡是否超過65歲,以前是否有過中風(fēng)史,是否有過冠脈疾病史,還有性別女性等等,這幾個因素加起來一共9分?! @些病人進(jìn)行積分,以前有過中風(fēng),積分是2分;如果這個病人有其他的因素如糖尿病、高血壓等,積分1分;年齡超過75歲,積分2分……如果總積分≥2分,就是高危人群,一定要做抗凝治療,可以用華法林或者是最新的一些抗凝藥,如達(dá)比加群(泰畢全)等都是不錯的?! ∪绻?分,主張用阿司匹林或者是華法林或者是新的抗凝藥物,但是按照歐洲的治療指南,不主張用阿司匹林,主張超過1分或者等于1分的用華法林或者是新的抗凝藥?! ∪绻?分,什么危險因素都沒有,這種病人的中風(fēng)幾率比較低,可以考慮用抗凝藥,或者給阿司匹林,但是國外是推薦不要治療的,因為阿司匹林,相對來說,在使用過程中,有猝死或者其他的癥狀,有一些副作用。
2024-09-17 19:01
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