直腸癌患者對化療不敏感時，可考慮多種治療策略，包括更換化療方案、采用靶向治療、免疫治療、放療以及中醫(yī)輔助治療等。 1.更換化療方案：根據(jù)患者的具體情況和腫瘤特征，調(diào)整化療藥物的種類和組合。例如，從氟尿嘧啶類藥物換為奧沙利鉑、伊立替康等。 2.靶向治療：使用針對腫瘤特定靶點的藥物，如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等，能更精準地抑制腫瘤生長。 3.免疫治療：通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤，常用藥物有帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 4.放療：局部照射腫瘤，控制腫瘤生長，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。 5.中醫(yī)輔助治療：可改善患者的身體狀況，減輕化療副作用，增強免疫力。 總之，對于直腸癌化療不敏感的患者，應綜合考慮多種治療方法，制定個體化的治療方案，并在治療過程中密切監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療策略。

患者如果對化療不敏感，我們臨床上碰到一些病人，比如說腫瘤里面某種類型的，它對化療不敏感。那如果說這種病人要評估要看他能不能做手術，能做手術我們還做，因為結直腸癌手術還是占最主要的功勞。如果能做手術的就手術，如果手術以后化療完比如說手術完以后，病人又復發(fā)或者轉(zhuǎn)移，對某些化療沒效果的，那這時候考慮一些其他的治療，放射性治療或者靶向治療。