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老人胸腔積液未明病因,治療拖延,怎么辦?

胸腔積液

我外公老是咳嗽,去醫(yī)院做了ct等檢查說是胸腔積液,大概能確定是結(jié)核性或者是腫瘤性的,需要進一步檢查,建議轉(zhuǎn)院治療。轉(zhuǎn)院后,抽血發(fā)現(xiàn)ca199偏高,懷疑消化道腫瘤來源,要做胸腔鏡檢查,但是因為老人家身體反應(yīng)不太好,沒做成,然后做了胸膜穿刺病理檢查,發(fā)現(xiàn)有可能是炎癥,又做了兩次增強ct,說要討論如何治療,現(xiàn)在又要做胃鏡,詢問了另一個醫(yī)生說是老人家沒必要做胃鏡檢查了,已經(jīng)住院了四個星期了,還沒確定肺積液的具體原因,有點擔(dān)心醫(yī)生的拖延時間,請求大家?guī)椭o點建議,謝謝!

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    何甲書 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    老人胸腔積液病因未明,治療過程曲折,家屬感到擔(dān)憂。涉及多種可能病因、檢查方法、治療選擇等。包括胸腔積液的形成機制、檢查的必要性、治療方案的制定、患者身體狀況對治療的影響以及后續(xù)的注意事項。 1.胸腔積液形成機制:胸腔積液可能是由于炎癥、結(jié)核、腫瘤等原因?qū)е滦啬っ氀軆?nèi)靜水壓增高、膠體滲透壓降低,或胸膜通透性增加等。 2.檢查的必要性:各種檢查如 CT、胸腔鏡、胸膜穿刺病理檢查、胃鏡等,有助于明確病因,為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。 3.治療方案的制定:根據(jù)病因不同,治療方法各異。如結(jié)核性需抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等;腫瘤性可能涉及手術(shù)、放化療等。 4.患者身體狀況影響:老人身體反應(yīng)不佳,可能影響某些有創(chuàng)檢查的進行和治療方案的選擇。 5.后續(xù)注意事項:要密切觀察老人癥狀變化,加強營養(yǎng)支持,保持良好心態(tài)。 對于老人胸腔積液病因未明的情況,家屬應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,了解各項檢查和治療的意義,配合醫(yī)生做好治療和護理工作。

    2024-10-20 12:55
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    晉波 主治醫(yī)師

    忻州男科醫(yī)院

    其他

    綜合二科

    患者存在胸腔積液,導(dǎo)致該情況的原因很多的,例如肺部腫瘤,其次的話則是需要考慮為其他腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的情況,患者可以做個胸腔穿刺,采取胸水脫落細胞學(xué)的檢查,抽取積液后做個胸部CT檢查看看是否存在肺部的病變,其次可以做個全面的檢查。胃鏡等可能性。

    2024-10-20 12:55
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這個醫(yī)院做了ct等檢查說是胸腔積液,大概能確定是結(jié)核性或者是腫瘤性的,需要進一步檢查,胸膜穿刺病理檢查,發(fā)現(xiàn)有可能是炎癥,這個積液可以確定是肺部感染或者胸膜炎。是不是有消化道腫瘤需要胃鏡檢查。

    2024-10-20 22:12
  • 回答3追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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  • 高言玨

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  • 趙立強

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進康復(fù)的綜合療效。

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擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

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