脊椎結(jié)核并發(fā)截癱的診斷，需要綜合患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及神經(jīng)功能評估等。包括疼痛表現(xiàn)、脊柱畸形、運(yùn)動(dòng)感覺障礙、結(jié)核菌檢測、X 線、CT、MRI 等檢查結(jié)果。 1. 癥狀：患者常有脊柱局部疼痛，夜間加重，伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。截癱表現(xiàn)為下肢無力、感覺異常、大小便失禁等。 2. 體征：脊柱可有后凸或側(cè)彎畸形，病變部位壓痛、叩擊痛。下肢出現(xiàn)肌肉萎縮、肌張力改變、腱反射異常等。 3. 影像學(xué)檢查：X 線可顯示脊柱骨質(zhì)破壞、椎間隙狹窄。CT 能更清晰地顯示骨質(zhì)破壞和死骨形成。MRI 對脊髓受壓情況評估有重要價(jià)值。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、紅細(xì)胞沉降率等有助于診斷。 5. 神經(jīng)功能評估：通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等了解神經(jīng)損傷程度。 綜合以上多方面的檢查和評估，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷脊椎結(jié)核并發(fā)截癱，以便制定合適的治療方案。