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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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急性腎損傷檢查:一、血液:. 急性腎損傷患者可出現(xiàn)輕、中度貧血,部分和體液潴留、血液稀釋有關(guān);BUN和Scr可進(jìn)行性上升,高分解代謝者上升速度較快,橫紋肌溶解引起的肌酐上升較快;血鉀濃度可升高(>5.5mmol/L),部分正常,少數(shù)偏低;血PH常低于7.35,碳酸氫根離子濃度多低于20mmol/L,甚至低于3.5mmol/L;血清鈉濃度可正?;蚱?;血鈣可降低,血磷升高;2. 血清學(xué)異常:如自身抗體陽(yáng)性(抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗GBM抗體等),補(bǔ)體水平降低,常提示可能為急性感染后腎小球腎炎和狼瘡性腎炎等腎實(shí)質(zhì)性疾病。3. 如果患者有感染,應(yīng)行血培養(yǎng),排除急性腎損傷伴發(fā)膿毒癥。二、尿液. 尿常規(guī):尿液外觀多呈渾濁,尿色深。根據(jù)病情不同,尿蛋白定性可為陰性~++++。2. 尿沉渣檢查:可發(fā)現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞管型、顆粒管型、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和晶體存在,有助于急性腎損傷的鑒別診斷,對(duì)區(qū)分腎前性、腎性和腎后性具有重要價(jià)值。3. 尿液生化檢查:包括尿鈉、鈉濾過(guò)分?jǐn)?shù)、腎衰指數(shù)、尿/血滲量、尿和血尿素氮或肌酐比值等(表),有助于腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死的鑒別。
2016-12-12 09:39
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是急性腎損傷? 急性腎損傷是一組臨床綜合征, 是指突發(fā)(48h內(nèi))的腎功能突然下降,定又為血清肌酐(SCr)升高≥0.3mg/dL (26.4μmol/L)或?yàn)榛€(xiàn)值的1.5-2倍及以上,或者尿量<0 5ml 6小時(shí)及以上。 查看全文»
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錢(qián)家麒
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
擅長(zhǎng):具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),長(zhǎng)期從事腎損傷的防治工作,并進(jìn)行血液凈化 詳情»
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婁探奇
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
擅長(zhǎng):對(duì)原發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎 詳情»
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朱開(kāi)元
主任醫(yī)師 教授
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