強(qiáng)直性脊柱炎 病因：1、遺傳因素 強(qiáng)直性脊柱炎是不是遺傳病還沒有定論，但是經(jīng)過大量的調(diào)查發(fā)現(xiàn)90%強(qiáng)直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。所以，可以肯定強(qiáng)直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關(guān)系的疾病。 　　強(qiáng)直性脊柱炎 病因2、自身免疫 在強(qiáng)直性脊柱炎病人中，人體淋巴細(xì)胞組織相容抗原(HLA-B27)高達(dá)90%，部分強(qiáng)直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，這也證明本病是一種自身免疫性疾病。 　　強(qiáng)直性脊柱炎 病因3、外傷誘發(fā) 在對特殊人群的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，固定的工作姿勢及刻板式局部訓(xùn)練可誘發(fā)本病，我們在臨床中發(fā)現(xiàn)部分病人是在外傷后發(fā)病的。 　　強(qiáng)直性脊柱炎 病因4、內(nèi)分泌原因 本病男性發(fā)病率明顯高于女性，14—17歲是本病的發(fā)病高峰。因此，強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病可能與男性內(nèi)分泌激素有關(guān)。

強(qiáng)直性脊柱炎的原因主要有： 　　1.遺傳，遺傳因素在引起強(qiáng)直性脊柱炎的原因中是比較重要的一項(xiàng)。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，強(qiáng)直性脊柱炎病人HLA-B27陽性率高達(dá)90%～96%，而普通人群HLA-B27陽性率僅4%～9%;HLA-B27陽性者AS發(fā)病率約為10%～20%，而普通人群發(fā)病為1‰～2‰，相差約100倍。所有這些說明HLA-B27在引起強(qiáng)直性脊柱炎的原因中是一個重要因素。 　　2.感染， 近年來研究提示感染也是引起強(qiáng)直性脊柱炎的原因之一。Ebrimger等發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白菌檢出率為79%，而對照組<30%;在強(qiáng)直性脊柱炎活動期中腸道肺炎克雷白菌的攜帶率及血清中針對該菌的IgA型抗體滴度均較對照組高，且與病情活動呈正相關(guān)。 　　3.自身免疫，有人發(fā)現(xiàn)60%強(qiáng)直性脊柱炎病人血清補(bǔ)體增高，大部分病例有IgA型類濕因子，血清C4和IgA水平顯著增高，血清中有循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)，但抗原性質(zhì)未確定。以上現(xiàn)象提示免疫機(jī)制參與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。 　　4.其它， 創(chuàng)傷、內(nèi)分泌、代謝障礙和變態(tài)反應(yīng)等亦被疑為引起強(qiáng)直性脊柱炎的原因。

一、家族遺傳原因 　　強(qiáng)直性脊柱炎的家族遺傳性早已受到醫(yī)學(xué)家的重視，1964年Kellgren在對強(qiáng)直性脊柱炎家族的普查時發(fā)現(xiàn)，該病患者家屬中的平均患病率為4%，而全國人口平均患病率僅為0.1%，兩者之間發(fā)病率竟相差40倍，說明家族遺傳性確與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān)。Brewerton等1973年在強(qiáng)直性脊柱炎病人的組織分型中獲得明顯基因因素的證據(jù)，他們在75例典型病人中，發(fā)現(xiàn)72例HLA-B27抗原陽性，占96%，在其60名一級親屬中31名(占 51%)HLA-B27抗原為陽性，而在75名對照組中，HLA-B27僅3例陽性，占4%，說明HLA-B27陽性者與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病關(guān)系密切。由于 HLA系統(tǒng)與血型抗原一樣，是由遺傳決定的，因此遺傳是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的重要原因之一。 在HLA-B27陽性人群中，本病的發(fā)病率大約只占20%，其余80%為何不患此病? 說明除遺傳因素外尚存在其它致病因素。 　　二、自身免疫原因 　　在強(qiáng)直性脊柱炎病人中，人體淋巴細(xì)胞組織相容抗原(HLA-B27)高達(dá)90%，部分強(qiáng)直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，本病用免疫抑制劑治療有效，以上事實(shí)均支持本病是一種自身免疫性疾病。