手臂出現(xiàn)白色斑痕、掉皮且面積擴(kuò)大，可能是牛皮癬，但也可能是其他皮膚疾病，如脂溢性皮炎、白色糠疹、花斑癬、體癬等。 1.牛皮癬：是一種慢性炎癥性皮膚病，病因不明，可能與遺傳、免疫、感染、環(huán)境等因素有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為紅斑、鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。治療方法包括外用糖皮質(zhì)激素、維生素 D3 衍生物，口服免疫抑制劑等。 2.脂溢性皮炎：與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等有關(guān)。皮損為紅斑，上覆油膩性鱗屑。治療可外用抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素。 3.白色糠疹：病因不明，可能與營養(yǎng)不良、維生素缺乏、日曬等有關(guān)。表現(xiàn)為淡白色斑，有少量鱗屑。一般無需治療，可自行消退。 4.花斑癬：由馬拉色菌感染引起，皮損為淡褐色或白色斑，表面有細(xì)薄鱗屑。治療用抗真菌藥物。 5.體癬：由真菌感染引起，皮損為環(huán)形紅斑，邊緣有丘疹、水皰，中央消退。治療外用抗真菌藥物。 手臂出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，以便采取針對性治療。同時，要注意皮膚清潔，避免搔抓，飲食清淡。

問題分析：牛皮癬是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病，初起為炎性紅色丘疹約粟粒至綠豆大小，以后逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚周圍有炎性紅暈基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑，輕輕刮除表面鱗屑逐漸蕗炪一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜稱薄膜現(xiàn)象，再刮除薄膜則出現(xiàn)小流血點稱點狀流血現(xiàn)象. 意見建議：牛皮癬患者要保持心情的舒暢，減小精神壓力，禁食辛辣激發(fā)性的食物，增強(qiáng)自身抵抗力預(yù)防感冒以免病情加重，此外牛皮癬不會傳染，但是患病部位部位盡量不要用手抓撓和用熱水洗燙減小激發(fā)以免加重病情.和發(fā)生同型反映.

問題分析：牛皮癬的發(fā)病初期會出現(xiàn)針頭及扁豆大小的扁平炎性丘疹，在病情的逐漸變化下，會增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則蕗炪一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小流血點，稱點狀流血現(xiàn)象。 意見建議：一定要做好重癥銀屑病患者皮膚的護(hù)理，制定護(hù)理計劃。根據(jù)護(hù)理方案采取護(hù)理措施。急性期重癥銀屑病患者大部分都存在皮膚彌漫性潮紅、水腫、滲出。因此做好創(chuàng)面護(hù)理對防止繼發(fā)感染至關(guān)重要，要及時防止皮損發(fā)生感染，而使銀屑病癥狀更加的嚴(yán)重。