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重癥急性胰腺炎伴急性腎衰竭如何治療,能手術(shù)嗎?

急性腎衰竭

重癥急性胰腺炎,16.8.31號住院,至今未好轉(zhuǎn),伴有急性腎衰竭。肌酐600多,做ct醫(yī)生說很嚴(yán)重已經(jīng)看不到胰腺了。請問下接下來應(yīng)該怎樣治療??梢赃M(jìn)行手術(shù)嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    何甲書 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    重癥急性胰腺炎伴急性腎衰竭病情危急,治療需綜合考慮。包括控制炎癥、保護(hù)器官功能、糾正水電解質(zhì)紊亂等。治療方法有藥物治療、血液凈化、手術(shù)治療等,但具體方案取決于患者的具體情況。 1. 控制炎癥:使用抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑等,抑制胰腺分泌的藥物如生長抑素。 2. 保護(hù)腎功能:通過血液凈化,如血液透析、腹膜透析等,清除體內(nèi)代謝廢物。 3. 維持水電解質(zhì)平衡:及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈉、鈣等電解質(zhì),糾正酸堿失衡。 4. 營養(yǎng)支持:采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng),保證患者的能量和營養(yǎng)需求。 5. 手術(shù)評估:若胰腺壞死組織感染或出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥,醫(yī)生會(huì)評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益,決定是否手術(shù)。 總之,重癥急性胰腺炎伴急性腎衰竭的治療是一個(gè)復(fù)雜的過程,需要多學(xué)科協(xié)作,密切監(jiān)測患者病情變化,根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。

    2024-10-09 18:45
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這個(gè)情況下需要手術(shù)治療。一般情況下需要積極透析治療。需要住院治療。這個(gè)情況下需要看是不是有其他異常。建議還是透析治療。

    2024-10-09 20:49
就醫(yī)問藥

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什么是急性腎衰竭?   急性腎衰竭(acute remlfailure)是指由于各種病因引起腎功能在短期內(nèi)(數(shù)小時(shí)或數(shù)天)急劇下降的臨床綜合征,其血肌酐平均每日增加≥44.2μmol/L。本綜合征包括腎前性、腎后性和腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭。臨床表現(xiàn)為水電解質(zhì)紊亂,酸中毒和氮質(zhì)血癥等。尿量顯著減少,出現(xiàn)少尿或無尿,但部分病例尿量可在正常范圍或增多,稱為非少尿性ARF。ARF可發(fā)生于非臥床患者,是內(nèi)科、外科和婦產(chǎn)科較為常見的臨床問題,稱為急性腎損傷(AK1)。 查看全文»

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  • 毛海萍

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李楠

李楠 /

擅長:擅長中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨(dú)到見解;對高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

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馬金良

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擅長:運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

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