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扁桃體炎后銀屑病用藥效果不佳怎么辦?

你好!我自從有一次扁桃體炎后,全身起紅點(diǎn),頭皮屑很多,醫(yī)生講是銀屑病,開(kāi)了幾副藥,打了幾天吊針效果不明顯。我該用什么藥?。?

  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,病因尚不明確,可能與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān)。對(duì)于扁桃體炎后出現(xiàn)銀屑病且治療效果不佳的情況,可從調(diào)整治療方案、加強(qiáng)日常護(hù)理、避免誘因、心理調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方面考慮。 1.調(diào)整治療方案:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可嘗試使用阿維 A 膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物。也可選用生物制劑,如依那西普、阿達(dá)木單抗等,但這些藥物價(jià)格相對(duì)較高。 2.加強(qiáng)日常護(hù)理:保持皮膚清潔,避免搔抓,使用溫和的護(hù)膚品。選擇寬松舒適的衣物,減少對(duì)皮膚的摩擦。 3.避免誘因:預(yù)防感染,如感冒、扁桃體炎等。避免精神緊張、勞累,保證充足睡眠。避免飲酒、吸煙,少吃辛辣刺激性食物。 4.心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),積極面對(duì)疾病,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力。 5.定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議定期復(fù)診,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,監(jiān)測(cè)病情變化。 銀屑病的治療需要綜合考慮多種因素,患者要積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注意日常生活中的護(hù)理和預(yù)防,以提高治療效果,改善生活質(zhì)量。

    2024-10-14 13:33
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    1.外用藥物  局部外用藥物在銀屑病小面積皮損的治療中,占有重要地位。主要是抗炎和抗表皮增殖。下面介紹幾種常用藥物,可根據(jù)病情選擇?! ?1)焦油制劑:.目前仍然為治療銀屑病的較好藥物。煤焦抽治療的方法有單獨(dú)采用和與紫外線聯(lián)合應(yīng)用兩種。常用約有煤焦油、松溜油、糠餾油,濃度一般為5%。缺點(diǎn)是有氣味和污染衣物。  (2)蒽林:是治療銀屑病的有效藥物之一。它通過(guò)對(duì)酶活性的影響,通過(guò)抗表皮增生作用來(lái)治療銀屑病。通常使用0,1%一1.0%的濃度,有軟膏、乳劑和蠟棒等劑型,其主要缺點(diǎn)是皮膚刺激及污染內(nèi)衣?! ?3)水楊酸制劑:促進(jìn)表皮的角質(zhì)層恢復(fù)正常,通常使用5%濃度軟膏或霜?jiǎng)膳c其他藥物混合配制?! ?4)尿素:15%一20%濃度制成霜?jiǎng)┩庥?。具有增加皮膚蛋白質(zhì)的水合作用,止癢,促進(jìn)皮膚的穿透性?! ?5)皮質(zhì)類固醇激素(以下簡(jiǎn)稱激素):有很強(qiáng)的抗炎作用。外用激素種類也很多,在使用中必須按皮損累及面積大小、程度的輕重及部位等因素來(lái)選用適當(dāng)?shù)闹苿?。如?qiáng)效激素有:0.05%丙酸鹵倍它索、0.05%鹵美它松、0.05%丙酸氯倍它索。皮質(zhì)類固醇激素外用制劑的優(yōu)點(diǎn)是清除皮損最快、清除效率最強(qiáng),但它的缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)快。非常強(qiáng)的激素有:倍它米松、膚輕松、氯氟舒松、糠酸莫米松等。較強(qiáng)的激素有:去炎松、倍氯米松、氯倍它松、仙乃樂(lè)、氟氫可的松等;較弱的激素有:氫化可的松、地塞米松、氫化潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍等。像強(qiáng)效、較強(qiáng)效激素可用于軀干、四肢斑塊型皮損,弱效的用在面部。注意激素制劑不宜大面積使用。當(dāng)前市場(chǎng)上銷售的外用藥的商品名為:恩膚霜、適確得、丁酸氫化可的松軟骨、索康,以及艾洛松乳膏均含激素,患者使用時(shí)應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下,按說(shuō)明使用?! ?6)維甲酸:具有維持上皮細(xì)胞正常發(fā)育的功能。常用濃度為0.025%一0.3%,有霜?jiǎng)④浉?、凝膠,如維甲酸軟膏、維特明、維胺酷軟膏。對(duì)尋常型銀屑病的治療效果較好。

    2024-10-14 13:33
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    銀屑病患者的飲食問(wèn)題,長(zhǎng)期以來(lái),眾說(shuō)不一.在中醫(yī)界有學(xué)者認(rèn)為銀屑病是“血中有熱”之故,在治療上多以“清熱涼血”法為主,故主張所有的辛辣類蔬菜及魚(yú)蝦肉食類均應(yīng)忌口.筆者認(rèn)為,一概而論的嚴(yán)格忌口,不僅不能減輕病情而且不利于銀屑病患者的康復(fù).這是因?yàn)殂y屑病在臨床上的一個(gè)典型特征,就是皮損病變部位周而復(fù)始的脫落皮屑,人體中的微量元素隨之丟失.如果不從飲食方面給予足夠的補(bǔ)充,久之就會(huì)造成機(jī)體微量元素失調(diào),臟腑功能衰竭,引起其它合并癥,從而使銀屑病治療更加困難.從中醫(yī)學(xué)理論來(lái)講,銀屑病是由于環(huán)境,情緒,病灶等諸多因素造成人體免疫功能下降,臟腑代謝功能失調(diào),皮膚脈絡(luò)微循環(huán)障礙,使機(jī)體應(yīng)排泄的內(nèi)毒素積聚于皮膚而發(fā)病.病理上血熱是假象,血瘀是實(shí)質(zhì).主張忌口的學(xué)者認(rèn)為食用含辛辣類蔬菜及魚(yú)蝦肉類食物后,會(huì)助長(zhǎng)血熱而加重病情.但不能因?yàn)榕隆盁帷倍还┙o機(jī)體正常所需的營(yíng)養(yǎng).辣椒,蔥,蒜,香菜等辛辣類蔬菜,除了含有豐富的微量元素外,還有一個(gè)更重要的功能,就是促進(jìn)機(jī)體汗腺分泌,及時(shí)排泄體內(nèi)有害致病物質(zhì).中醫(yī)有個(gè)治療原則叫做“病在肌膚,汗而發(fā)之”.同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明了,魚(yú)蝦類食物含有特殊的氨基酸及蛋白類物質(zhì),這些物質(zhì)是維持機(jī)體運(yùn)動(dòng)不可缺少的元素.我所在20余年的銀屑病臨床治療上,采用“溫陽(yáng)強(qiáng)腎,活血化瘀,解表消斑”的治療原則.在運(yùn)用純中藥制劑“七仙消銀丸”治療的基礎(chǔ)上,讓患者由忌口變?yōu)闀晨?并有意識(shí)多食用辛辣類蔬菜及魚(yú)蝦類食物以配合治療,收到了很好的效果,而且還消除了患者這也不敢吃,哪也不敢吃的顧慮,更有益于健康.但是任何事物都不是絕對(duì)的,有個(gè)別患者食用辛辣蔬菜類和魚(yú)蝦類中某種食物后病情加重,這多與機(jī)體差異引起過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),這類患者則應(yīng)相應(yīng)忌口.血脂較高的患者,應(yīng)低脂飲食,多食蔬菜果類.同時(shí)暴飲暴食對(duì)健康有損無(wú)益,銀屑病患者更應(yīng)避免.正常的食用營(yíng)養(yǎng)豐富,含能量較高的食品,對(duì)銀屑病有促進(jìn)皮損消退的作用.

    2024-10-14 13:33
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:您好,牛皮癬,西醫(yī)稱為銀屑病,是一種常見(jiàn)的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑。與季節(jié)有一定的關(guān)系的。

    2024-10-14 13:33
  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    淮北口腔醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,該病屬于慢性皮膚病,在初期的治療方法有為重要,你可以參考下文:[推薦]尋常性銀屑病治療方法選擇的思路目前治療銀屑病的方法多達(dá)數(shù)百種,而且還在不斷增加,如此眾多的治療方法,如何做出評(píng)價(jià)和選擇卻實(shí)是件困難的事,我們認(rèn)為:對(duì)于銀屑病的治療應(yīng)該考慮如下幾點(diǎn):一、銀屑病的特點(diǎn):1、病因的復(fù)雜性和不確定性,當(dāng)前對(duì)于銀屑病的病因和發(fā)病機(jī)制方面的研究仍處于不斷探索階段,很多實(shí)驗(yàn)研究都提出銀屑病與體內(nèi)或皮損中某種物質(zhì)的增加或減少有關(guān)。但重復(fù)實(shí)驗(yàn)后其結(jié)果往往又不盡相同,其意義更難以確定,因此,針對(duì)某一實(shí)驗(yàn)結(jié)果而設(shè)計(jì)的治療方案往往是不成功的。2、病情輕重差異的顯著性尋常性和特殊性銀屑病病情差異很大,無(wú)論從皮疹形態(tài)分布范圍及復(fù)發(fā)頻度,或是否合并全身癥狀等方面來(lái)考慮,患者的病情輕重差異非常顯著,3、病情演變過(guò)程的特殊性銀屑病的病情演變過(guò)程有其特殊性,就每次發(fā)作來(lái)說(shuō)有進(jìn)行期、靜止期、退行期(緩解期),緩解之后病程經(jīng)過(guò)又有6種不同的類型,有的患者可以長(zhǎng)期或者終身不復(fù)發(fā),但是對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)卻又面臨或早或晚或輕或重的復(fù)發(fā),不過(guò)復(fù)發(fā)頻繁且病情很重不多。4、病癥特征的心身性很多資料調(diào)查顯示,精神因素在銀屑病發(fā)病或疾病的復(fù)發(fā)和進(jìn)展中起著重要作用。而且對(duì)于絕大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)主要是精神方面的痛苦。疾病對(duì)患者軀體的影響相對(duì)較小。二、選擇治療方法應(yīng)遵循的原則:1、整體觀念的原則在評(píng)價(jià)和選擇某一治療方法時(shí),應(yīng)考慮對(duì)患者整體的利益和弊端,療效與危險(xiǎn)的比例,單純考慮某種治療方法能使皮疹消退的療效,效果如何是不全面,2、近期療效與遠(yuǎn)期療效并重的原則由于銀屑病病程經(jīng)過(guò)特殊,故有些治療方法即使有較好的近期療效,但期遠(yuǎn)期療效不理想,可加重遠(yuǎn)期病情,選擇時(shí)應(yīng)慎重。3、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原則即以最小的投入獲得最好效果的原則,有些治療方法雖的近期療效,但期價(jià)格昂貴,消耗醫(yī)療資源多,患者也不堪重負(fù),選擇時(shí)應(yīng)慎重。相反有些價(jià)格低廉以被證明有效的方法,即使療程較長(zhǎng),療效較遜。也易為患者接受。4、治療個(gè)體化的原則由于銀屑病病因的復(fù)雜性,病情差異的顯著性,故不可能也不應(yīng)該用一種方法來(lái)治療,所有的銀屑病患者當(dāng)前只用一種方法來(lái)治療所有銀屑病患的宣傳和做法顯然是不妥當(dāng)?shù)?。?yīng)該根據(jù)患者的不同情況采用不同的治療方案。三、確定治療方案的建議1、確定治療目標(biāo)(1)對(duì)于慢性復(fù)發(fā)的尋常性銀屑病患者,治療的目的是提高患者的生活質(zhì)量,由于尋常性銀屑病患者不影響患者的生命,對(duì)軀體的影響也很小,而給患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦,精神痛苦、心理壓力是降低患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵所在,因此心理治療顯得非常重要。(2)初發(fā)病例應(yīng)爭(zhēng)取長(zhǎng)期緩解,及皮疹完全消退且保持長(zhǎng)期甚至終身不在復(fù)發(fā)。(3)對(duì)于間歇發(fā)作的病例由其是間歇期較長(zhǎng)的的病例,也應(yīng)爭(zhēng)取長(zhǎng)期緩。(4)解對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的病例,治療目標(biāo)應(yīng)為促使期緩解并延長(zhǎng)緩解期,發(fā)作時(shí)病情減輕。2、治療方法具體選擇的原則應(yīng)該是博采眾長(zhǎng)(1)要充分重視心理治療,包括科普教育、心理導(dǎo)、行為治療,及使用安慰劑的方法以消除患者恐懼心理,調(diào)節(jié)精神狀態(tài)。不僅有利于疾病的康復(fù)而且對(duì)于慢性復(fù)發(fā)的患者來(lái)說(shuō),是提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。(2)皮疹少而局限者(如皮損占全身皮膚面積10%以下)除了心理治療外,只需外用藥局部治療,根據(jù)不同條件,可外用膠油、皮脂類固醇等各種制劑。(3)初發(fā)病例或長(zhǎng)期緩解突然再發(fā)的病例,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,針對(duì)可能誘因(如感染、精神應(yīng)激等)采取相應(yīng)治療并可使用維生素類藥物、中藥、針灸或其他替代療法等各種治療。但是,這樣的病例不管皮疹有多么廣泛,均不應(yīng)內(nèi)用皮脂類固醇,抗腫瘤藥,否則會(huì)影響預(yù)后。(4)發(fā)病與感染有關(guān)者,首選使用抗生素可具有抗菌作用的中藥,若發(fā)病與扁桃體炎關(guān)系密切,且扁桃體肥大,確已成為病灶者可做扁桃體摘除術(shù)。(5)病程較長(zhǎng)復(fù)發(fā)較頻繁但皮疹不多的患者,是心理治療的重點(diǎn)對(duì)象,只要患者接受現(xiàn)實(shí),不盲目要求根治,調(diào)整好精神狀態(tài),就不必采用不良反應(yīng)大的的治療,可參照初發(fā)病例的處理原則。(6)對(duì)于那些長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作而且復(fù)發(fā)時(shí)皮疹較多的重癥病例,雖所占比例不大,但治療困難,在詳細(xì)分析病情,采取相應(yīng)治療措施無(wú)效的情況下,可慎重考慮使用諸如甲氨蝶呤,維A酸等藥物,或光化學(xué)療法,并應(yīng)研究出更多更好的方法和措施.(7)凡病程較長(zhǎng)者不管其病情輕重如何,若在條件行溫泉浴治療是比較理想的。(8)為加強(qiáng)療效,縮短療程,提倡聯(lián)合療法,如內(nèi)用藥與外用藥聯(lián)用,外用藥礦泉浴與紫外線聯(lián)用等,但是皮脂類固醇類外用藥不宜大面積使用。

    2024-10-15 06:02
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是銀屑病?   銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種常見(jiàn)的紅色丘疹或斑塊上覆有銀白色鱗屑,易于復(fù)發(fā)且無(wú)有效預(yù)防方法的皮膚病,小孩子老人也會(huì)得銀屑病,不過(guò),青壯年得病比老幼多,男比女多。中醫(yī)又有“松皮癬”、“干癬”等病名,大多數(shù)患者冬季發(fā)病或加劇,夏季自行痊愈或減輕。 查看全文»

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