四年前腦出血康復(fù)后現(xiàn)左手麻頭有時疼,原因何在?
你好!我媽媽四年前有一次腦出血看好了!現(xiàn)在她感覺左手老是麻還有頭有時候會頭是什么原因?是以前的病又發(fā)了嗎
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦出血康復(fù)后出現(xiàn)左手麻和有時頭疼,可能是原有疾病影響、頸椎問題、腦供血不足、神經(jīng)損傷、血壓異常等原因所致。 1.原有疾病影響:腦出血可能存在病灶殘留或復(fù)發(fā),影響腦部神經(jīng)功能,導(dǎo)致肢體麻木和頭痛。需要復(fù)查頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)來明確。 2.頸椎問題:頸椎病變?nèi)珙i椎間盤突出,可能壓迫神經(jīng),引起上肢麻木和頭痛??赏ㄟ^頸椎 X 線、CT 等檢查診斷。 3.腦供血不足:腦血管狹窄、粥樣硬化等導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)癥狀。經(jīng)顱多普勒超聲等檢查有助于診斷。 4.神經(jīng)損傷:腦出血可能損傷周圍神經(jīng),恢復(fù)不完全,造成麻木??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5.血壓異常:高血壓或低血壓都可能引起頭痛和肢體麻木。需定期監(jiān)測血壓。 總之,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,及時到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因后采取針對性治療。同時,要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。
2024-10-14 11:29
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂出血稱為腦出血,又叫腦溢血。不包括外傷性腦出血,多發(fā)生于中老年人,男性多于女性。腦出血的常見原因是高血壓。有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史。由于長期的高血壓,腦內(nèi)小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴(kuò)張,在某些因素作用下,當(dāng)血壓突然升高時,就會使微小動脈瘤破裂而發(fā)生腦出血。長期的高血壓,還可使腦小動脈內(nèi)膜受損,脂質(zhì)沉積,透明樣變,管壁脆性增強(qiáng),更易破裂出血。此外,腦動脈硬化、腦血管畸形也是腦出血的常見原因。凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動、劇烈活動、飲酒過度、大便用力等,都是腦出血的誘發(fā)因素。腦出血可以發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)的任何部位,可以單發(fā),也可為多發(fā)。但大多數(shù)高血壓、腦動脈硬化性腦出血多為單發(fā)。其好發(fā)部位為內(nèi)囊、基底節(jié),其次是外囊、額葉。腦干和小腦較少見。腦出血發(fā)病多較突然,病程進(jìn)展迅速,嚴(yán)重時,在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)惡化。病人出現(xiàn)意識障礙、偏癱、嘔吐和大小便失禁。并可有頭痛和血壓升高。腦出血的臨床表現(xiàn)大致分為兩種:(1)全腦癥狀,多由腦出血、水腫和顱內(nèi)壓升高所致。表現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶癥狀,為血破入腦實(shí)質(zhì)后所致的定位癥狀,如中樞性偏癱、面癱、失語及偏身感覺障礙。由于出血量和出血部位不同,臨床預(yù)后也不同。如果出血量較大,出血波及到腦室,形成腦疝,或并發(fā)中樞性高燒、應(yīng)激性消化道出血時,后果嚴(yán)重,死亡率較高。所以,遇到上述情況要高度重視,積極進(jìn)行搶救治療,以降低病死率和致殘率。高血壓、動脈硬化是腦出血的重要危險(xiǎn)因素,而過度興奮、激動、便秘、酗酒是腦出血的常見誘因。因此,針對上述危險(xiǎn)因素和誘因,采取相應(yīng)措施,積極防治高血壓病和動脈硬化癥,對預(yù)防腦出血的再發(fā)生,對降低腦出血的發(fā)生率、死亡率均有重要意義,接受治療者可降低50%左右。具體措施是:(1)堅(jiān)持服用降血壓藥物,使血壓穩(wěn)定在安全理想水平,收縮壓在20千帕(150毫米汞柱)以下。(2)少食含膽固醉高的食物,食量適度,可少量飲酒,忌煙,防止過胖。(3)生活規(guī)律化,心胸要寬闊,防止情緒激動,多食新鮮蔬菜、水果。(4)當(dāng)有血壓升高,高血壓性腦病或有出血傾向時,均應(yīng)及時積極治療,以免導(dǎo)致腦出血。(5)嚴(yán)重的咳嗽、便秘和性交活動可使腦出血再發(fā),不可忽視。(6)鍛煉癱瘓肢體不可過急過早,更不能過于劇烈和粗暴。
2024-10-14 11:29
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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對中風(fēng)臥床的病人,1..應(yīng)保持癱瘓肢體的功能位,防止關(guān)節(jié)的變形和肌肉韌帶的攣縮.正確位置:肩關(guān)節(jié)功能位為敬禮位(肩關(guān)節(jié)外展50°,內(nèi)旋15°,屈肘40°,使肘與前胸平,拇指指向鼻子,防止內(nèi)收內(nèi)旋畸形);肘關(guān)節(jié)屈曲90°和伸直交替位,防止屈曲伸直的變形;腕關(guān)節(jié)背屈30°~40°位,手指輕度屈曲,可握直徑4cm~5cm的長形柔質(zhì)軟物;髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)屈曲和伸直交替位,伸直時腿外側(cè)可放置沙袋或軟枕,防止下肢下展旋位畸形;足與小腿成90°,以防止足下垂.2.勤拍背,預(yù)防墜積性肺炎,勤翻身,或下身墊氣墊,預(yù)防褥瘡.勤活動下肢,防止下肢靜脈血栓,肺栓塞.一,盡早實(shí)行針灸治療針灸選穴以太陰,陽明經(jīng)穴為主,因?yàn)槠⑽笧闅庋?人體陰陽氣血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太陰,陽明氣血充足才能使肢體肌肉運(yùn)動如常.二.活動患肢關(guān)節(jié).按摩,推拿肌肉,韌帶及穴位,以促進(jìn)血液循環(huán),維持肌肉關(guān)節(jié),韌帶活動度,防止肌肉廢用性萎縮和關(guān)節(jié)韌帶攣縮.總的來說,被動活動,每次5~10分鐘,上下午各1次,動作應(yīng)穩(wěn)健,手法要輕,避免粗暴,以防肌肉韌帶關(guān)節(jié)的損傷.三.要定期進(jìn)行檢查.用藥是次要的,三分治七分養(yǎng),要做到:l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.積極治療心臟病;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過度疲勞;6.適當(dāng)鍛煉,慢跑,打太極拳等.
2024-10-14 11:29
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
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其他
全科
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醫(yī)生建議:你好,這是一種腦功能性失調(diào)引起的頭痛。處理方法:平時注意避免誘發(fā)因素,如疲勞、生氣、吹風(fēng)等,忌辛辣食物,多參加體育鍛煉。調(diào)節(jié)生活方式對預(yù)防發(fā)作有效,調(diào)節(jié)生物鐘是關(guān)鍵,避免低血糖,飲食規(guī)律,戒煙酒,多食用含纖維素的食物也可預(yù)防發(fā)作。建立良好的睡覺習(xí)慣,避免不規(guī)律熬夜,避免突然從壓力中放松。頭痛厲害時,可以對癥服用止痛藥。實(shí)際上心情放松、休息好了在很大程度上緩解了頭痛。本病重在預(yù)防,按上述方法,癥狀會好很多。如果能到神經(jīng)內(nèi)科排除顱內(nèi)病變更好。
2024-10-14 11:29
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回答5
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尹君 醫(yī)師
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其他
耳鼻喉科
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您好:手術(shù)對神經(jīng)應(yīng)該有一定的損傷,需要一個恢復(fù)的過程!1、心理護(hù)理 病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應(yīng)。因此,家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心?! ?、預(yù)防并發(fā)癥 ?。?)每日定時幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右。一旦發(fā)現(xiàn)病人咳黃痰、發(fā)熱、氣促、口唇青紫,應(yīng)立即請醫(yī)生診治?! 。?)鼓勵病人多飲水,以達(dá)到清潔尿路的目的。并注意會陰部的清潔,預(yù)防交叉感染。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、發(fā)熱,是泌尿系感染的征兆,應(yīng)及早治療?! 。?)癱瘓病人多有便秘,有的可因?yàn)橛昧ε疟阒率鼓X出血再次發(fā)生。因此需注意飲食結(jié)構(gòu),多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等,并給以足夠水分。定時定點(diǎn)給便器排便,必要時應(yīng)用通便藥物、灌腸。 ?。?)病人癱瘓?jiān)诖玻砉谴致?、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發(fā)生褥瘡。應(yīng)用軟枕或海面墊保護(hù)骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉、推等動作,床鋪經(jīng)常保持干燥清潔,定時溫水擦澡按摩,增進(jìn)局部血液循環(huán),改善局部營養(yǎng)狀況?! 。?)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,促進(jìn)靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成。一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、下肢腫疼,應(yīng)迅速診治?! ?、保持功能位 保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復(fù)的前提。仰臥或側(cè)臥位時,頭抬高15~30度。下肢膝關(guān)節(jié)略屈曲,足與小腿保持90度,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態(tài),手握一布卷或圓形物?! ?、功能鍛煉 功能鍛煉每日3~4次,幅度次數(shù)逐漸增加。隨著身體的康復(fù),要鼓勵病人自行功能鍛煉并及時離床活動,應(yīng)嚴(yán)防跌倒踩空。同時配合針灸、理療、按摩加快康復(fù)?! 。?)上肢功能鍛煉:護(hù)理人員站在病人患側(cè),一手握住患側(cè)的手腕;另一手置肘關(guān)節(jié)略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動;護(hù)理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運(yùn)動?! 。?)下肢功能鍛煉。護(hù)理人員一手握住患肢的踝關(guān)節(jié),另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方,使髖膝關(guān)節(jié)伸、屈、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展。護(hù)理人員一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動?! ?、日常生活動作鍛煉 家庭護(hù)理的最終目的是使病人達(dá)到生活自理或協(xié)助自理。逐漸訓(xùn)練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協(xié)助照顧,直至生活自理。
2024-10-14 18:47
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