-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
-
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關節(jié)等部位。治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、生物制劑、糖皮質激素、鎮(zhèn)痛藥等。 1.非甾體抗炎藥:如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等,能有效減輕疼痛和炎癥。 2.改善病情抗風濕藥:像柳氮磺胺吡啶,有助于控制病情進展。 3.生物制劑:例如依那西普、阿達木單抗,對中重度患者效果較好。 4.糖皮質激素:在急性發(fā)作期,小劑量的糖皮質激素可迅速緩解癥狀。 5.鎮(zhèn)痛藥:當疼痛劇烈時,可使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。 總之,強直性脊柱炎的藥物治療需根據(jù)患者的具體病情、癥狀嚴重程度等因素來選擇?;颊邞卺t(yī)生的指導下進行規(guī)范治療,不可自行用藥。
2024-10-14 13:23
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
-
您好:建議您在意識呢感的指導下用藥治療診斷強直性脊柱炎,重要的檢查是拍一張骶髂關節(jié)正位X線片。如果X線片發(fā)現(xiàn)有單側或雙側骶髂關節(jié)炎,則說明患者具備了診斷強直性脊柱炎的主要條件。在些基礎上,只要患者有腰痛(不論過去有或現(xiàn)在有),或腰椎活動(前屈、后伸、側彎)完全受限,或測量胸廓的擴張活動度等于或小于2.5厘米,有些3項異常的1項以上者,即可確診為強直性脊柱炎。治療強直性脊柱炎以口服中成藥舒經(jīng)活絡散為主,外用追風透骨膏,取得了顯著療效。用藥期間如結合同時用西藥柳氮磺胺吡啶,臨床觀察遠期療效更為理想。柳氮磺胺吡啶片具體服藥方法:第一周0.25克,每日3次;第二周0.5克,每日2次;第三周0.5克,每日3次;第四周1克,每日2次,并以此劑量繼續(xù)服用至到病情恢復。腎功能衰竭患者慎用柳氮磺胺吡啶,只口服舒經(jīng)活絡散及外用追風透骨膏即可。強脊寧一號湯組成:威靈仙10克獨活12克千年健10克鉆地風10克木瓜15克丹參20克白芍20克生地20克薏苡仁20克川牛膝10克香附15克甘草9克。用法:水煎服,每日1劑,分早晚2次服。功能:祛風除濕,疏督通絡,活血止痛。主治:強直性脊柱炎早期,風寒濕邪痹阻督,癥見腰脊強硬疼痛,遇寒受風加重,肢體困痛,或游走痛,局部寒熱不明顯,舌質淡,苔白,脈弦。強脊寧二號湯組成:淫羊藿30克何首烏30克桑寄生30克川牛膝30克當歸20克丹參30克雞血藤30克白芍30克獨活30克木瓜20克威靈仙20克甘草10克黑豆60克黃灑100毫升。用法:水煎服,每日1劑,分早晚2次服,用量根據(jù)患者體質強弱和病情酌情加減。加減:濕熱盛者,加茯苓30克知母肉20克。
2024-10-14 13:23
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
⑴本病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質,大致病程,可能采用的措施以及將來的預后,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合. ?、谱⒁馊粘I钪幸S持正常姿勢和活動能力,如行走,坐位和站立時應挻胸收腹睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時;腎力所能及的勞動和體育活動;工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等. ⑶保持樂觀情緒,消除緊張,焦慮,抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,腎醫(yī)療體育鍛煉. ?、攘私馑幬镒饔煤透弊饔?學會自行調整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果.:①控制病情活動,影響病程進展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現(xiàn)在最新的還有療效顯著的“生物制劑”(如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白).適用于病情活動的AS,伴外周關節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS.②非甾體抗炎藥適用于夜間嚴重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新,強痛啶肌舒平,常用于長期應用非甾體類抗炎藥無效者.嚴重脊柱駝背畸形待病情穩(wěn)定后可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背;戲頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形.Rowed[31]報道21例AS病人因墮落使頸椎損傷,半數(shù)經(jīng)保守治療預后良好;另一半因頸椎復發(fā)性移位或脊椎壓迫神經(jīng)使癥狀惡化而行減壓術和內固定術,亦獲得良好效果.髖關節(jié)嚴重屈曲畸形,可行全髖關節(jié)轉換術或髖關節(jié)成形術,但效果不夠理想,術后易再強直
2024-10-14 13:23
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
-
醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你所述的情況,建議您使用骨筋丸膠囊,這藥活血化瘀,舒筋通絡,祛風止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病、跟骨刺,建議如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師,希望能幫到你。
2024-10-14 13:23
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
-
你好:強直性脊柱炎是一種以骶髂關節(jié)和脊柱關節(jié)的慢性進行性炎癥為主,并侵犯4肢關節(jié)和其它臟器的全身性疾病.因本病常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近結締組織的鈣化,骨化,部分病人最終導致脊柱的骨性強直,故目前國內外稱之為強直性脊柱炎,英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡稱AS.從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出,此病是一種嚴重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面: ?。?)此病致殘率較高:由此病一般先侵犯骶髂關節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛,而且可出現(xiàn)進行性活動受限,如病情進一步發(fā)展,則可使椎間盤,關節(jié)突關節(jié),椎間各韌帶均會發(fā)生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴重者不僅行動不便,而且兩眼只能看地面.而本病約60%以上髖關節(jié)可受累,它不僅可使髖關節(jié)間隙變狹窄,而且可引起骨質破壞導致髖關節(jié)嚴重疼痛,而使病人髖關節(jié)不敢作屈伸活動,久之則致髖關節(jié)形成骨性強直,而失去活動功能,造成終身殘廢.由于髖關節(jié)受損而致殘者約占髖關節(jié)變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%.只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適,痛苦和不便. (2)此病不僅危及個人身心健康,而且也給家庭和社會帶來沉重負擔,尤其給家庭的經(jīng)濟生活帶來很大沖擊.如按前述發(fā)病率和致殘率推算,全國12億人口中,患此病者大約在360~400萬,大約可使15~100萬人有不同程度的殘疾,有15~20萬人可能為重癥殘廢,不駐喪失工作能力,生活也不能自理. ?。?)此病誤診率較高,約90%的病人在患病3年后確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率.尤以此病約37%左右(我院資料)為兒童期患病,在一年以內確診者只占5%,有的一年內誤診率可高達100%.而兒童期患病累及髖關節(jié)病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大. (4)此病目前尚無特效療法,屬于國內外的難治病癥,據(jù)我院觀察,少數(shù)早期患者可以治愈,對于晚期患者,除部分可以通過手術治療,尚可恢復一定程度的功能,大部分保守治療已無能為力. 由于以上情況,強直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的,應該引起全社會的高度關注,做好有關防治此病的宣傳,普及此病早期癥狀和早期診斷的知識,基屈衛(wèi)生工作者要提高對此病的認識,以做到早期診斷,早期治療,最大限度的降低此病的致殘率.治療用追風舒筋丸就可以很實惠,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.所以建議用中藥治療.你可以到我的診室介紹里詳細了解一下我們的資料,祝早日康復.
2024-10-15 02:42
-
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題
什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髖關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»