淚囊炎是淚囊部位的炎癥，手術(shù)疏通后復(fù)發(fā)較為常見。能否再次進(jìn)行插管手術(shù)，取決于多種因素，如淚囊炎的嚴(yán)重程度、患者的眼部狀況、上次手術(shù)的情況、患者的身體狀況以及后續(xù)的護(hù)理等。 1.淚囊炎嚴(yán)重程度：若炎癥范圍廣泛、組織損傷嚴(yán)重，可能會(huì)影響插管手術(shù)的效果。 2.眼部狀況：存在其他眼部疾病，如角膜炎、結(jié)膜炎等，可能增加插管手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.上次手術(shù)情況：上次手術(shù)的創(chuàng)傷大小、愈合情況，對(duì)再次插管有重要影響。 4.身體狀況：若患者有全身性疾病，如糖尿病、高血壓控制不佳，會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)。 5.后續(xù)護(hù)理：術(shù)后能否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，對(duì)防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要。 總之，淚囊炎復(fù)發(fā)后能否再次進(jìn)行插管手術(shù)，需要綜合考慮上述因素。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。

1.淚點(diǎn)外翻.下淚點(diǎn)離開眼球,[眼淚不能流入下淚點(diǎn),因此發(fā)生流淚癥狀.2.淚點(diǎn)狹窄或閉塞.因瞼緣炎,燒傷,其他外傷或睫毛進(jìn)入淚小管引起.也有先天性的癥狀.3.淚小管狹窄或閉塞.多因砂眼感染后的瘢痕組織,結(jié)石或睫毛進(jìn)入而發(fā)病.診斷時(shí)的典型癥狀：1.迎風(fēng)流淚.單眼或雙眼,當(dāng)氣溫下降或有冷風(fēng)刺激時(shí),眼淚很快流出,伴有發(fā)癢和眼睛發(fā)澀的感覺.2.經(jīng)常流淚.眼睛在沒有刺激的情況下常常流淚,眼淚稀清,沒有痛感也不紅腫.迎風(fēng)流淚非小病□文/天津市河?xùn)|區(qū)鐘山醫(yī)院眼科主任王素敏在眼球的外上方有一個(gè)淚腺,平時(shí)它不斷地分泌淚液,以濕潤(rùn)眼球表面,使角膜保持透亮,視力清楚.人們長(zhǎng)時(shí)間患沙眼,慢性結(jié)膜炎或慢性鼻炎,就會(huì)累及鼻淚管粘膜,造成鼻淚管阻塞.淚液積聚于淚囊中,眼淚就會(huì)不斷流出.如被冷風(fēng)一吹,淚腺分泌會(huì)增多,所以流淚也就會(huì)更多了.中醫(yī)認(rèn)為,迎風(fēng)流淚主要是由于肝腎陰虛,腎氣不納,外受冷風(fēng)刺激所致.淚為人身5液之一,若久流淚不止,難辨物色,甚至失明.可見,迎風(fēng)流淚并非小病,應(yīng)及早就治.臨床上采用高效濃縮純中藥有效成分,具有極強(qiáng)的穿透力,清肝瀉火,明目止痛,活血散結(jié),達(dá)到促進(jìn)眼球內(nèi)部新陳代謝,增強(qiáng)晶體抗氧化能力的目的,從而抑制晶體蛋白質(zhì)變性的發(fā)生和發(fā)展,改善晶狀體的混濁程度.

急性淚囊炎是一種淚囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥。由于鼻淚管被堵塞，淚囊里面的淚液不能排出，潴留的淚液成了細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖的場(chǎng)所，形成慢性淚囊炎。有些慢性淚囊炎炎癥可向周圍擴(kuò)散，急性發(fā)作，成為急性淚囊炎。因此急性淚囊炎多由慢性淚囊炎引發(fā)，只有少數(shù)一開始就為急性炎癥。有時(shí)由于淚囊遭到外傷，或在淚道探通中造成假道，或在淚囊手術(shù)后細(xì)菌感染，也可形成急性淚囊炎。急性淚囊炎時(shí)，局部皮膚紅腫、疼痛、壓痛明顯，炎癥可擴(kuò)散到頰部、鼻梁和眼瞼等處。當(dāng)擴(kuò)散到眼瞼時(shí)，會(huì)被誤認(rèn)為是麥粒腫?！　∑鋵?shí)麥粒腫是眼瞼上的癤子，它是長(zhǎng)在眼皮上的，我們常叫做“針眼”、“偷針眼”。麥粒腫是由眼瞼的瞼板腺或毛囊及其附屬腺體感染引起的。麥粒腫初起時(shí)又紅又痛，三五天后可化膿，待膿排出后，紅腫消退，脹痛緩解，再過幾天就可完全痊愈。可見急性淚囊炎與麥粒腫的發(fā)病部位是不一樣的，壓痛部位不同，而且癥狀也不完全相同。急性淚囊炎在數(shù)日后也會(huì)形成一個(gè)膿腔，破潰排膿后炎癥迅速消退，但常在淚囊前留下一瘺管，且多數(shù)久治不愈，這一點(diǎn)也與麥粒腫不同。急性淚囊炎早期癥狀與麥粒腫相似，但它們的起病原因不同，發(fā)病部位不同，預(yù)后不同。因此只要細(xì)心檢查是不難識(shí)別的。

醫(yī)生建議：你好，淚道起始部（淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管）管徑窄細(xì)，位置表、淺，并與結(jié)膜囊相通，容易受到炎癥、外傷影響而發(fā)生阻塞，引起淚囊炎癥狀。建議先到醫(yī)院做個(gè)檢查，看是否合適做第二次插管

轉(zhuǎn)自：fanzhenli　慢性淚囊炎對(duì)眼睛的危害極大，因此一旦發(fā)生慢性淚囊炎要及時(shí)治療，以保護(hù)眼球。患淚囊炎后，可以用抗生素眼藥水滴眼，在滴眼前反復(fù)按壓淚囊處，使膿液盡量排空，藥物可直達(dá)病所。也可用生理鹽水或抗生素眼藥水沖洗淚道。但目前慢性淚囊炎仍以手術(shù)治療為主，在手術(shù)前，一定要進(jìn)行淚囊沖洗。經(jīng)藥物治療和淚道反復(fù)沖洗后，若分泌物消失，可進(jìn)行淚道探通術(shù)，以打通堵塞的淚道，但要防止用力過猛而形成假道，加重病情。在探通后為保持通暢，可在淚道中置絲線、腸線、馬尾等線，或干脆放入硅膠管等，也可在阻塞處手術(shù)切開后置入直徑1.5～3mm的金、銀、鉑合金、硅膠等材料的義管，以解決淚液排泄的問題。若淚囊很小，或有嚴(yán)重的萎縮性鼻炎，可以把發(fā)炎的淚囊摘除，淚囊摘除后，炎癥徹底消失，也不會(huì)流膿，但造成淚道不通，所以仍然流淚，因此這是一種破壞性的手術(shù)，一般適合于70歲以上的老年人，對(duì)年輕人則不太合適。還有一種方法，是從大眼角的鼻根部切口，把鼻骨打一個(gè)小洞，把淚囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起，使淚液不再經(jīng)鼻淚管，而是從新開的小洞處直接進(jìn)入鼻腔。這就好比河流改道一樣，既解除了淚道長(zhǎng)期積膿的問題，又恢復(fù)了排淚的功能，這種手術(shù)叫淚囊鼻腔吻合術(shù)?，F(xiàn)在可以用YAG激光從鼻腔內(nèi)做淚囊鼻腔造口術(shù)，先用導(dǎo)光纖維通過淚小管進(jìn)入淚囊照明，從鼻腔中觀察，以確定淚囊部位，用YAG氬激光切除鼻粘膜、骨壁和淚囊內(nèi)側(cè)壁，形成直徑5～7mm的孔道，使淚液進(jìn)入鼻腔，消除炎癥，恢復(fù)排淚的功能。