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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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反流性胃炎患者出現(xiàn)偶爾疼痛、燒心、肚子疼且總想上廁所的癥狀,可能與胃酸反流、飲食不當(dāng)、胃腸動(dòng)力異常、幽門(mén)螺桿菌感染、精神心理因素等有關(guān)。 1.胃酸反流:胃內(nèi)容物包括胃酸等反流入食管,刺激食管和胃黏膜,引發(fā)疼痛、燒心等癥狀。 2.飲食不當(dāng):如暴飲暴食、食用辛辣油膩食物、酗酒等,可加重胃的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。 3.胃腸動(dòng)力異常:胃腸蠕動(dòng)過(guò)慢或過(guò)快,影響胃的排空和消化功能,引起腹部不適。 4.幽門(mén)螺桿菌感染:破壞胃黏膜屏障,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致相關(guān)癥狀。 5.精神心理因素:長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大等,會(huì)影響胃腸道的神經(jīng)調(diào)節(jié),誘發(fā)或加重癥狀。 總之,反流性胃炎患者出現(xiàn)這些癥狀,需要調(diào)整生活方式,如規(guī)律飲食、避免刺激性食物、保持心情舒暢等。癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等。但用藥需遵醫(yī)囑。
2024-10-14 12:29
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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大多數(shù)病人主訴中上腹持續(xù)性燒灼痛,餐后疼痛加重,服堿性藥物后不能緩解,或反見(jiàn)增劇。少數(shù)病人可表現(xiàn)為胸骨后痛,或胃部不消化感覺(jué)。膽汁性嘔吐是其特征性表現(xiàn),由于胃排空障礙,嘔吐多在晚間或半夜時(shí)發(fā)生,嘔吐物中可伴有食物,偶有少量血液。因?yàn)楹ε逻M(jìn)食后癥狀加重,病人減少食量,可發(fā)生貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良以及腹瀉等表現(xiàn)。治療方法膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽,十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類(lèi)等,如果安安分分呆在十二指腸中,原是消化脂肪、蛋白質(zhì)必不可少的“成員”;如果它們因各種原因倒(反)流到胃內(nèi),就成了一群地地道道的“破壞分子”,臨床上將其引起的胃炎稱為膽汁反流性胃炎。因?yàn)榉戳髁黧w呈堿性,也稱為堿性反流性胃炎。藥物治療膽汁反流性胃炎,有如消滅“入境之?dāng)场?。為便于記憶,不妨將其最新治療方法稱為幾種“打”法:關(guān)門(mén)法原來(lái)在胃和十二指腸交界區(qū)有一壓力增強(qiáng)的環(huán)形肌肉圈,醫(yī)學(xué)上稱之為幽門(mén)括約肌,平時(shí)它緊閉著,不讓十二指腸內(nèi)的流體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已消化完半時(shí),才適時(shí)開(kāi)放,使食糜得以進(jìn)入腸內(nèi)進(jìn)一步消化。如果各種原因使幽門(mén)括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán),或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動(dòng),壞分子們得以乘隙而入,釀成病變。某些藥物通過(guò)加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門(mén)括約肌關(guān)嚴(yán):如嗎叮啉,10毫克/次,日3—4次;普瑞博思5—10毫克/次,日3—4次;胃復(fù)安10毫克/次,日3—4次;任選其一均可。但應(yīng)注意須餐前15—30分鐘服,服用時(shí)間不得少于2周。門(mén)關(guān)嚴(yán)了,反流自可減少。驅(qū)逐法膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi),如能加強(qiáng)胃的蠕動(dòng),使這些“不速之客”沒(méi)有和胃粘膜接觸的機(jī)會(huì)就被趕出“大門(mén)”,自然就不會(huì)損害胃粘膜;同時(shí)還能加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動(dòng),減少其病態(tài)的逆向蠕動(dòng),有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面所述的那幾種常用藥就有這種功能。收編法既已入胃,設(shè)法在胃內(nèi)加以處置,有如“就地收編”。思密達(dá)是一種雙四面氧化硅、單八面體氧化鋁組成的無(wú)機(jī)鹽,它的片層狀結(jié)構(gòu)(很像我們常吃的威化餅干)和非均勻性電荷分布,使思密達(dá)既具有很大的吸附面積,又具有較強(qiáng)的吸附能力。它通過(guò)本身金屬離子的螯含作用吸附膽鹽,通過(guò)聚合作用清除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪犯”之一)。思密達(dá)還能覆蓋在受損傷的胃粘膜上,隔離有害因素的侵害,恢復(fù)粘膜的屏障功能。它不被吸收入血,故不會(huì)產(chǎn)生金屬中毒,服法:1袋3克,倒入50毫升溫水中搖勻如牛奶狀服用,無(wú)異味。以上諸法如能恰當(dāng)配合使用得當(dāng)更好。一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病(如膽石癥、膽囊炎以及膽囊切除術(shù)后等)、一些十二指腸疾病(如幽門(mén)管或十二指腸潰瘍、胃次全切除術(shù)后等),應(yīng)針對(duì)性的加以治療。保健藥物保?、傥笍?fù)安或嗎丁啉每次10毫克,每日3次,口服,可促進(jìn)胃排空減少膽汁返流。②消膽胺每次4克或氫氧化鋁凝膠每次10毫升或硫糖鋁每次1克,每日3次,口服,可結(jié)合膽鹽保護(hù)胃粘膜。③泰胃美每晚0.8克,口服。雷尼替丁每次150毫克或法莫替丁每次20毫克,每日2次,口服,可抑制胃酸保護(hù)粘膜減少疼痛。④苯并咪噻、氯哌酮也能促進(jìn)蠕動(dòng)減少返流。⑤中藥治療:以疏肝理氣和胃降逆為主,用玄胡、半夏、黃連、白術(shù)、枳殼、厚樸、大黃等煎服。飲食保?、僖诉M(jìn)低脂高蛋白飲食,如牛奶、豆類(lèi)和魚(yú)類(lèi)。②避免油膩過(guò)飽飲食,宜少量多餐。
2024-10-14 12:29
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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隨著胃鏡檢查的普及,使膽汁反流性胃炎更容易發(fā)現(xiàn)了?! ∧懼械哪懰猁}、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類(lèi)等,是消化脂肪、蛋白質(zhì)不可缺少的物質(zhì)。如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中,就不會(huì)出現(xiàn)膽汁反流性胃炎了。但是,如果由于各種原因,使膽汁倒流到胃內(nèi),這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”,能引起許多胃炎癥狀。 藥物治療膽汁反流性胃炎,猶如消滅“入境之?dāng)场?。為了便于讀者記憶,不妨將一些最新的治療方法,稱為幾種“打法”?! 、濉瓣P(guān)門(mén)法” 在胃和十二指腸交界處,有一個(gè)環(huán)形肌內(nèi)圈,醫(yī)學(xué)上稱為“幽門(mén)括約肌”。平時(shí)它緊閉著,不讓十二指腸內(nèi)的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時(shí),才適時(shí)開(kāi)入,使食糜得以進(jìn)入腸內(nèi),接受進(jìn)一步消化?! ∪绻鞣N原因使幽門(mén)括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán),或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動(dòng),“壞分子”們就得以乘隙而入?! ∧承┧幬锿ㄟ^(guò)加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門(mén)括約肌關(guān)閉.門(mén)關(guān)嚴(yán)了,反流自然可以減少了. 常用藥物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復(fù)安,每次10毫克,每天3-4次。 以上藥物任選一種即可。應(yīng)當(dāng)注意的是,上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用,服用時(shí)間不得少于2周?! 、妗膀?qū)逐法” 膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi),如能加強(qiáng)胃的蠕動(dòng),使這些“不速之客”還沒(méi)有來(lái)得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門(mén)”,自然就不會(huì)損害胃黏膜了。如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動(dòng),減少其病態(tài)的逆向蠕動(dòng),也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能?! 、纭笆站幏ā薄 ∧懼纫讶胛福部梢圆扇∞k法,設(shè)法在胃內(nèi)對(duì)它們加以處置,“就地收縮”?! ∮幸活?lèi)藥物,如思密達(dá),就有吸附膽汁等物質(zhì)的作用。思密達(dá)的片狀結(jié)構(gòu),就像有夾層的威化餅干那樣,有大量的吸附能力,從而吸咐膽鹽,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁禍?zhǔn)住敝唬?。思密達(dá)還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上,隔離有害因素的侵害?! 》脮r(shí),將1袋思密達(dá)(3克)倒入50毫升溫水中搖勻,使它的樣子像牛奶一樣,就可以服用了?! ∫陨线@些治療方法,如果能配合運(yùn)用,則效果更好?! ∫徊糠帜懼戳餍晕秆椎牟∫蛟谀懴导膊。ㄈ缒懯Y、膽囊炎以及膽囊切除后);或與一些十二指腸疾?。ㄈ缬拈T(mén)管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術(shù)后等)有關(guān),也應(yīng)針對(duì)這些疾病進(jìn)行治療,才更有效。
2024-10-14 12:29
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過(guò)幽門(mén),逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后,以及幽門(mén)功能失常和慢性膽道疾病等,膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見(jiàn)。建議你使用鋁碳酸鎂片胃及十二指腸潰瘍,急慢性胃炎,膽汁反流性胃炎,食管炎,以及非潰瘍性消化不良。癥見(jiàn)胃灼痛,反酸、燒心、飽脹、早飽、惡心、嘔吐等。服用本品時(shí)應(yīng)咀嚼成粉末后與溫開(kāi)水吞服。餐后1-2小時(shí).睡前或胃不適時(shí)服用。每次2-4片,每日三次。兒童遵醫(yī)囑服用。1.當(dāng)藥品外觀性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用2.嚴(yán)重心腎功能不全,高鎂、高鈣血癥者慎用。忌食辛辣、生冷、油膩食物。注意日常飲食,盡量清淡點(diǎn)。希望我的回復(fù)可以幫到你
2024-10-14 12:29
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!所謂“三分病,七分養(yǎng)”,胃病是沒(méi)有藥物能夠治愈的,只能靠日常飲食療養(yǎng)?!笆撬幦侄尽保襾?lái)給你介紹幾則成功治療“胃病”的食療藥膳:1)慢性胃炎的飲食治療 1.注意食用具有營(yíng)養(yǎng)的食物。多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機(jī)體的各種營(yíng)養(yǎng)素充足,防止貧血和營(yíng)養(yǎng)不良,對(duì)貧血和營(yíng)養(yǎng)不良者,應(yīng)在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物,如瘦肉、雞、魚(yú)、肝、腰等內(nèi)臟。高維生素的食物有深色的新鮮蔬菜及水果,如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。每餐最好吃2--3個(gè)新鮮山楂,以刺激胃液的分泌?! ?.注意食用酸堿平衡。當(dāng)胃酸分泌過(guò)多時(shí),可喝牛奶、豆?jié){、吃饅頭或面包以中和胃酸,當(dāng)胃酸分泌減少時(shí),可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,幫助消化,要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物,如豆類(lèi)、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當(dāng)患有萎縮性胃炎時(shí),宜飲酸奶,因酸奶中的磷脂類(lèi)物質(zhì)會(huì)緊緊地吸附在胃壁上,對(duì)胃粘膜起保護(hù)作用,使已受傷的胃粘膜得到修復(fù),酸奶中特有的成分乳糖分解代謝所產(chǎn)生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內(nèi)的酸度,抑制有害菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素,同時(shí)使胃免遭毒素的侵蝕,有利于胃炎的治療和恢復(fù)?! ?.當(dāng)口服抗菌素治療某些炎癥性疾病時(shí),應(yīng)同時(shí)飲用酸奶,即補(bǔ)充了營(yíng)養(yǎng),又避免了抗菌素對(duì)人體產(chǎn)生的副作用,因?yàn)樗崮讨泻写罅康幕钚詶U菌,可以使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象重新獲得平衡,同時(shí)保護(hù)了胃粘膜?! ?)胃痛的中醫(yī)飲食治療 胃痛,中醫(yī)稱為胃脘痛,屬于消化系統(tǒng)疾病。引起胃脘痛的主要原因有:病邪犯胃,感受外寒;過(guò)食生冷或肥甘厚味,或暴飲暴食等;憂思惱怒,氣郁傷肝,肝失疏泄,氣逆犯胃;再者是飲食、勞倦等因素久傷脾胃,導(dǎo)致中氣不足、脾胃虛寒。中醫(yī)按“辨證施治”的原則,對(duì)不同病癥治法各異,可根據(jù)病情選方治療: 1.鮮姜3--5片,紅糖適量,以滾開(kāi)水沏泡,趁熱飲服,服后取微汗。適用于寒氣犯胃的胃痛。2.大蔥3--4段,生姜3--5片,白胡椒面適量,以開(kāi)水沖泡;或于火上煮蔥、姜片刻,服時(shí)可加少量食鹽調(diào)味,再放胡椒面,趁熱飲湯。適用于因感受寒涼的胃痛。3.粳米100克,牛肉松25克(或其它肉松)。將粳米用常法煮粥,加入肉松調(diào)勻,趁熱用食。適用于脾胃虛寒所致的胃痛?! ?)急性胃腸炎的中醫(yī)飲食治療 急性胃腸炎是胃腸粘膜的急性炎癥。多發(fā)于夏秋季節(jié)。以上吐下瀉、脘腹疼痛為主要臨床癥狀。在中醫(yī)屬于嘔吐、泄瀉范圍,中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生,系受暑濕之邪或貪涼感受寒濕,過(guò)食生冷肥膩,以致?lián)p傷脾胃,運(yùn)化失常而致病?! ?.鮮藕1000--1500克洗凈,開(kāi)水燙后搗碎取汁,用開(kāi)水沖服,每天2次服完;或用去節(jié)鮮藕500克,生姜50克,洗凈剁碎,用消毒紗布絞取汁液,用開(kāi)水沖服?! ?.粳米60克,砂仁細(xì)末5克,將粳米加水煮粥,待熟后調(diào)入砂仁末,再煮沸1--2開(kāi)后即可,早晚服用。 3.鮮土豆100克,生姜10克,榨汁,加鮮橘子汁30毫升調(diào)勻,將杯放熱水中燙溫,每日服30毫升?! ?.玉米芯750克,黃柏6克,干姜6克,共研細(xì)末,每日3次,每次3克,溫開(kāi)水送服?! ?.綠茶、干姜絲各3克,沸水沖泡,加蓋浸30分鐘,代茶頻飲,每日數(shù)次?! ?.白扁豆60克,略炒研粉,藿香葉60克,曬干為末,混合為散。每次10克,每日4--5次,姜湯送下。 7.車(chē)前子30克,紗布包,加水500毫升,煎余300毫升,去渣,加粳米稀飯湯,分2次溫服?! ?.蔥白適量,搗碎炒熟,放肚臍部位,用膠布固定暖臍。每日1--2次,連用數(shù)日。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-14 21:14
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什么是膽汁反流性胃炎? 膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內(nèi)科常見(jiàn)多發(fā)病,多因胃腸運(yùn)動(dòng)、幽門(mén)功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調(diào)節(jié)功能失調(diào),導(dǎo)致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、細(xì)胞變性,進(jìn)而導(dǎo)致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內(nèi)容物為堿性,故文獻(xiàn)亦常稱堿性反流性胃炎。可分為非手術(shù)原因引起的原發(fā)性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術(shù)后出現(xiàn)的繼發(fā)性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»
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