快速提問(wèn)

即問(wèn)即答

首頁(yè) 找問(wèn)題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問(wèn) 找名醫(yī)看診 預(yù)約掛號(hào)

膽囊息肉變大需手術(shù)摘除膽囊,其危害有哪些?

膽囊息肉

第二次檢查膽囊發(fā)現(xiàn)膽囊息肉變大了,約0.93cm-1.0cm,醫(yī)生建議我做摘除膽囊的微創(chuàng)手術(shù),有些人說(shuō)摘除膽囊會(huì)影響我以后的身體健康,請(qǐng)問(wèn)是這樣嗎?摘除膽囊對(duì)我的身體都有那些危害呢?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    助理醫(yī)生

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1,單純的膽囊炎應(yīng)繼續(xù)采用藥物保守治療。 2,如果是慢性膽囊炎合并膽結(jié)石,經(jīng)常因急性發(fā)作而造成患者高燒不退,且經(jīng)排石無(wú)效的話,建議采取手術(shù)摘除膽囊。 3,膽囊最基本的生理功能是儲(chǔ)藏及濃縮膽汁,膽囊被摘除之后,患者對(duì)于脂肪及蛋白質(zhì)的消化能力確實(shí)會(huì)受到一些影響,但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)(通?;颊咴侥昵?,這種適應(yīng)時(shí)間會(huì)越短),這種消化功能的下降會(huì)逐漸改善,臨床上絕大多數(shù)膽囊被摘除的患者在一年后的回訪中,其飲食習(xí)慣已與正常人的差異不大。 4,膽囊摘除幾年后需要換膽管,十年后直腸癌發(fā)病率升高的說(shuō)法純屬無(wú)稽之談,而用自己根本不了解的醫(yī)療知識(shí)到網(wǎng)上忽悠因健康問(wèn)題需要幫組的朋友,實(shí)在不能算是個(gè)好習(xí)慣吧?

    2016-08-08 20:16
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李基業(yè) 醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    肝膽管結(jié)石

    膽囊息肉增大到一定程度需要摘除膽囊,摘除膽囊可能會(huì)帶來(lái)一些影響,如消化功能改變、膽汁排泄異常、增加膽總管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)、腸道功能紊亂以及可能出現(xiàn)腹脹腹痛等。 1.消化功能改變:膽囊切除后,膽汁無(wú)法在進(jìn)食時(shí)集中大量排放,可能導(dǎo)致消化不良,尤其是在進(jìn)食高脂肪食物時(shí)。 2.膽汁排泄異常:膽囊原本有濃縮和儲(chǔ)存膽汁的作用,切除后膽汁持續(xù)排入腸道,可能影響膽汁的正常代謝。 3.膽總管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加:膽囊切除后,膽汁在膽管內(nèi)的流動(dòng)和壓力發(fā)生變化,可能促使結(jié)石在膽總管形成。 4.腸道功能紊亂:膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道,可能影響腸道菌群平衡,導(dǎo)致腸道功能失調(diào),出現(xiàn)腹瀉、便秘等癥狀。 5.腹脹腹痛:部分患者在術(shù)后可能會(huì)有腹脹、腹痛的表現(xiàn),通常經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)會(huì)逐漸改善。 總體來(lái)說(shuō),雖然膽囊摘除可能帶來(lái)一些短期和長(zhǎng)期的影響,但在病情需要時(shí),手術(shù)仍是必要的治療手段。術(shù)后通過(guò)調(diào)整飲食和生活方式,多數(shù)患者能夠較好地適應(yīng)。

    2016-08-08 20:16
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    實(shí)習(xí)醫(yī)生

    九江泌尿科醫(yī)院

    全科

    膽囊是人體的重要器官,有儲(chǔ)存濃縮及棑紲膽汁、調(diào)節(jié)膽道壓力的作用,近年來(lái)的研究提示,膽囊還是人體的重要免疫器官,并非可有可無(wú)。膽囊切除術(shù)后的有一系列副作用,包括下列幾個(gè)方面: 1).消化不良,腹脹腹瀉 就目前所知,膽囊至少具有儲(chǔ)存、濃縮和收縮的功能。肝細(xì)胞分泌的膽汁,進(jìn)入膽囊進(jìn)行存儲(chǔ)和濃縮。膽囊膽汁要比肝膽汁濃縮30倍,在進(jìn)食高脂肪餐時(shí),方才棑叺腸道參加消化。如果膽囊已經(jīng)切除,此時(shí)肝膽汁由肝內(nèi)排出無(wú)處可存,不管人體是否需要,只好不間斷不斷的棑叺腸道;當(dāng)人體進(jìn)食急需大量膽汁幫助消化之時(shí),此時(shí)體內(nèi)已無(wú)濃縮的膽汁相助,身體只好耐受消化不良,腹脹腹瀉之苦了。 2).膽囊切除術(shù)后十二指腸液的胃返流,胃液食管的返流   近年來(lái)對(duì)于膽囊切除術(shù)后十二指腸腸液返流(Duodenogastric Reflux DGR)和胃液返流的報(bào)道很多。Walsh等在對(duì)照研究中也證實(shí)了膽囊切除術(shù)后所有標(biāo)記物均向胃食管返流,且伴有食管下端括約肌張力明顯下降;Chen MF等也指出DGR的原因是膽囊切除術(shù)后膽汁儲(chǔ)備功能的喪失,導(dǎo)致膽汁由間歇性和進(jìn)食有關(guān)的棑紲變成了不間斷性棑叺十二指腸,此時(shí)返流入胃的機(jī)會(huì)增多,產(chǎn)生DGR。導(dǎo)致了膽汁返流性胃炎或食道炎。  3).膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高。 在治療膽總管結(jié)石的過(guò)程中,不難看出:在切除膽囊的膽總管結(jié)石病例中,其結(jié)石的性質(zhì)多為膽色素結(jié)石,即稱為原發(fā)膽總管結(jié)石。分析原發(fā)結(jié)石形成的原因時(shí),其中一個(gè)重要的學(xué)說(shuō)就是“流體力學(xué)”的原理。在膽囊切除以后,膽囊對(duì)于膽管內(nèi)的流體壓力失去了緩沖的作用,導(dǎo)致了膽總管內(nèi)壓力增高,引起了膽總管代償性擴(kuò)張,從而又使膽總管內(nèi)的膽流速度變慢,并發(fā)生旋渦或渦流,后者是形成膽石的重要學(xué)說(shuō)。 4).膽囊切除術(shù)后導(dǎo)致膽管損傷的問(wèn)題。 眾所周知,在膽囊切除的手術(shù)過(guò)程中,由于Calot氏彡角的重要性,加之局部組織的粘連影響,膽囊切除術(shù)所帶來(lái)的合并癥再所難免,總有一定的概率(膽管損傷:0.18~2.3% );且有一定的死亡率,(0.17%).其中包括:膽管損傷,肝管損傷,血管損傷,胃腸損傷等等。特別值得強(qiáng)調(diào)的是在膽管損傷的病例中絕大多數(shù)是由膽囊切除引起。黃曉強(qiáng)統(tǒng)計(jì)2566例CBD損傷病例中,1933例為膽囊切除引起,占狹窄病例的75%。膽管損傷的并發(fā)癥是膽道外科的非常疑難的課題,與內(nèi)鏡保膽取石相比,內(nèi)鏡保膽取石是在膽囊腔禸施行手術(shù),根本不可能傷及膽囊周圍器官;此點(diǎn)乃是膽囊切除的最大缺陷。加之,考慮到膽囊切除帶來(lái)的生理缺陷和免役功能的影響,草率選擇膽囊切除之舉,就應(yīng)該慎重考慮了。 5).膽囊切除術(shù)對(duì)結(jié)腸癌發(fā)病率的影響。 近年來(lái),許多歐洲學(xué)者發(fā)現(xiàn)患結(jié)腸癌的病例中,不少病例都有膽囊切除的病史,Moorehead對(duì)100例60歲以上的膽囊切除病例分析中,發(fā)現(xiàn)患結(jié)腸癌者12例;而另100例未行膽囊切除的病例中,僅有3例結(jié)腸癌患者。更有學(xué)者指出:膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性較未行膽囊切除病例增加45 倍(Dionigi Lorusso.)。 因此,關(guān)于膽囊切除術(shù)后促進(jìn)結(jié)腸癌發(fā)生的機(jī)理普遍認(rèn)為:膽囊切除術(shù)后更多的膽汁循環(huán)影響了細(xì)菌的降解,由此產(chǎn)生膽鹽池中的次級(jí)膽酸的含量和比例增高,而次級(jí)膽酸具有致癌或協(xié)同致癌作用, 故易發(fā)生結(jié)腸癌變。且癌種好發(fā)于右半結(jié)腸。 6).膽囊切除術(shù)后綜合征。 “膽囊切除術(shù)后綜合征”這一名詞乃是一個(gè)模糊概念;隨著現(xiàn)代影象學(xué)診斷技術(shù)的進(jìn)步,已經(jīng)排除了膽道術(shù)后殘余結(jié)石,膽管損傷等診斷,而只有膽道術(shù)后發(fā)生的Oddi`括約肌炎癥和運(yùn)動(dòng)障礙方能稱得上“術(shù)后綜合征”,而這一征候的治療臨床上甚感困難。 研究表明:膽囊在膽系動(dòng)力方面起著舉足輕重的作用,膽囊可容納30-60cc的膽汁,可以緩沖膽道的流體壓力,維持膽道壓力生理平衡。一旦去掉膽囊,不能調(diào)節(jié)膽系壓力,即可導(dǎo)致oddi’s括約肌功能障礙。

    2024-10-15 04:16
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膽囊息肉?   膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無(wú)臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»

息肉 腹脹
推薦醫(yī)生 更多»
  • 劉超

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肝門部膽管癌、肝移植、巨大肝癌、膽囊癌、胰腺癌、肝內(nèi)外膽 詳情»

  • 毛羽

    主任醫(yī)師 教授

    北京地壇醫(yī)院

    擅長(zhǎng):能熟練的完成肝癌或肝外傷的不規(guī)則半肝切除、膽囊癌根治切除術(shù)、 詳情»

  • 劉穎斌

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  消化道腫瘤的手術(shù)治療,尤其在胃癌、胰腺癌、肝癌、膽 詳情»

專家咨詢 更多>
陳鋒

陳鋒 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍、消化性潰瘍、胃穿孔、幽門螺桿菌感染等疾病的診治。

預(yù)約掛號(hào)
馬進(jìn)

馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

預(yù)約掛號(hào)
周岱翰

周岱翰 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

預(yù)約掛號(hào)
醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>