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回答1
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武寒飛 主治醫(yī)師
吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院
三級甲等
普外科
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前列腺炎是成年男性的常見病,它可全無癥狀,也可以癥狀明顯,遷延不愈,甚至可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染,可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎.急性前列腺炎是指前列腺非特異性細菌感染所致的急性炎癥,主要表現(xiàn)為尿急,尿頻,尿痛,直腸及會陰部痛,多有惡寒發(fā)熱等.病因急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常見的感染性疾病,致病菌以大腸桿菌為主,約占80%. 1,細菌感染途徑為血行感染或直接蔓延.其中經(jīng)尿道直接蔓延較多見,主要病因有: ?。?),淋菌性尿道炎時,細菌經(jīng)前列腺管進入前列腺體內(nèi)引起炎癥. ?。?),前列腺增生和結(jié)石使前列腺部尿道變形,彎曲充血,失去對非致病菌的免疫力而發(fā)生前列腺炎. (3),尿道器械應(yīng)用時帶入細菌或上尿路炎癥細菌下行,致前列腺感染. 2,感染途徑為血行感染,常繼發(fā)于皮膚,扁桃體,齲齒,腸道或呼吸道急性感染,細菌通過血液到達前列腺部引起感染.急性前列腺炎的臨床表現(xiàn): 1,全身癥狀:乏力,虛弱,厭食,惡心,嘔吐,高熱,寒戰(zhàn),虛脫或敗血癥表現(xiàn).突然發(fā)病時全身癥狀可掩蓋局部癥狀. 2,局部癥狀:會陰或恥骨上區(qū)重壓感,久坐或排便時加重,且向腰部,下腹,背部,大腿等處放散. 3,尿路癥狀:排尿時灼痛,尿急,尿頻,尿滴瀝和膿性尿道分泌物.膀胱頸部水腫可致排尿不暢,尿流變細或中斷,嚴重時有尿潴留. 4,直腸癥狀:直腸脹滿,便急和排便痛,大便時尿道流白.急性前列腺炎診斷依據(jù): 1,病史:發(fā)病前是否患過全身它處感染病灶,如有無皮膚化膿性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史. 2,癥狀:起病急驟,全身癥狀有高熱,寒戰(zhàn),厭食,乏力等,局部癥狀有尿頻,尿急,尿痛及直腸刺激癥狀. 3,實驗室檢查:血白細胞一般在1.5萬~2萬/立方毫米,明顯核左移.尿鏡檢可見大量白細胞及膿細胞,尿pH>7.尿三杯試驗第一杯有碎屑及膿尿;第二杯常較清晰;第三杯混濁,有碎屑及上皮細胞.尿道分泌物檢查及細菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病菌,前列腺液檢查涂片染色??烧业酱罅堪准毎图毦? 4,直腸指診:①卡他性炎癥:前列腺可正?;蛏源?有張力,一葉或二葉局部不規(guī)則;②濾泡性炎癥:前列腺有小硬結(jié),或整個腺體腫大,質(zhì)軟有彈性,壓痛陽性.③實質(zhì)性炎癥:前列腺明顯增大,質(zhì)硬,張力大,壓痛明顯.局部也可摸到柔軟區(qū),輕壓時有膿液排出.前列腺炎的治療 1,一般治療:應(yīng)臥床休息3-4天,適當飲水,禁忌飲酒和食用刺激性食物.可行熱水坐浴或會陰部熱敷,并保持大便通暢.禁忌性生活. 2,抗生素治療:當病人全身癥狀明顯,體溫較高,血中白細胞明顯升高時,應(yīng)通過靜脈給藥,使用1周后改用口服藥直到1個月;當病人全身癥狀不重,體溫及血象正常時,可口服給藥,一般療程為1個月.應(yīng)選用能夠彌散進入前列腺內(nèi)且快速有效的抗感染藥物,迅速控制癥狀,以防轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎. 3,中藥治療:李氏前列失貼,采用的是穴位針對性療法,是結(jié)合了針灸與藥物的原理,治療前景非??捎^.中成藥前列康舒強效組方是由草烏(制),訶子,石菖蒲,木香,銀朱,牛膽粉,茜草等純中藥材為原料,無副作用,在同類藥品中臨床常效果比較好.另外,康恩貝生產(chǎn)的前列康,也稱普樂安片,效果也是還可以的. 4,對癥治療:如發(fā)生高熱,應(yīng)對癥給予退熱藥,如消炎痛栓,阿司匹林等.如膀胱刺激癥狀明顯,可選用:普魯本辛15-30mg口服,每日3次;哌唑嗪2mg,口服,每日2次.如發(fā)生排尿困難或尿潴留,應(yīng)行暫時性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用細軟的硅膠導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿. 5,手術(shù)治療:如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫,則應(yīng)經(jīng)直腸或經(jīng)會陰部行切開引流術(shù).如果膿腫局限于前列腺內(nèi),可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術(shù),然后注入廣譜抗生素.
2024-10-15 03:40
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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急性前列腺炎的癥狀多樣,包括尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、會陰部疼痛等。 1.尿頻:患者排尿次數(shù)明顯增多,嚴重時幾分鐘就要排尿一次。 2.尿急:有強烈的排尿欲望,難以控制。 3.尿痛:排尿時尿道有燒灼感或刺痛感。 4.發(fā)熱:體溫升高,常伴有寒戰(zhàn)。 5.會陰部疼痛:會陰部墜脹、酸痛,疼痛可能放射至腰骶部、腹股溝等部位。 6.全身癥狀:如乏力、惡心、嘔吐等。 7.性功能障礙:部分患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄等。 總之,急性前列腺炎的癥狀可能因個體差異有所不同。一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查和治療。治療包括使用抗生素(如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等)、止痛藥物等,并注意休息、多喝水。同時,要避免久坐、憋尿等不良習慣。
2024-10-14 11:49
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性前列腺炎是指前列腺非特異性細菌感染所致的急性炎癥,主要表現(xiàn)為尿急,尿頻,尿痛,直腸及會陰部痛,多有惡寒發(fā)熱等.急性前列腺炎的臨床表現(xiàn): 1,全身癥狀:乏力,虛弱,厭食,惡心,嘔吐,高熱,寒戰(zhàn),虛脫或敗血癥表現(xiàn).突然發(fā)病時全身癥狀可掩蓋局部癥狀. 2,局部癥狀:會陰或恥骨上區(qū)重壓感,久坐或排便時加重,且向腰部,下腹,背部,大腿等處放散. 3,尿路癥狀:排尿時灼痛,尿急,尿頻,尿滴瀝和膿性尿道分泌物.膀胱頸部水腫可致排尿不暢,尿流變細或中斷,嚴重時有尿潴留. 4,直腸癥狀:直腸脹滿,便急和排便痛,大便時尿道流白.急性前列腺炎診斷依據(jù): 1,病史:發(fā)病前是否患過全身它處感染病灶,如有無皮膚化膿性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史. 2,癥狀:起病急驟,全身癥狀有高熱,寒戰(zhàn),厭食,乏力等,局部癥狀有尿頻,尿急,尿痛及直腸刺激癥狀. 3,實驗室檢查:血白細胞一般在1.5萬~2萬/立方毫米,明顯核左移.尿鏡檢可見大量白細胞及膿細胞,尿pH>7.尿三杯試驗第一杯有碎屑及膿尿;第二杯常較清晰;第三杯混濁,有碎屑及上皮細胞.尿道分泌物檢查及細菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病菌,前列腺液檢查涂片染色??烧业酱罅堪准毎图毦? 4,直腸指診:①卡他性炎癥:前列腺可正?;蛏源?有張力,一葉或二葉局部不規(guī)則;②濾泡性炎癥:前列腺有小硬結(jié),或整個腺體腫大,質(zhì)軟有彈性,壓痛陽性.③實質(zhì)性炎癥:前列腺明顯增大,質(zhì)硬,張力大,壓痛明顯.局部也可摸到柔軟區(qū),輕壓時有膿液排出.建議你去醫(yī)院做個檢查,只通過癥狀來確診是不能保證就是急性前列腺炎.最好還是去醫(yī)院確診.祝健康.
2024-10-14 11:49
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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男.35歲,尿頻尿急.出現(xiàn)尿頻尿急不一定就是前列腺炎,引起這些癥狀的原因有很多(1)尿量增加:當尿量增加時,排尿次數(shù)亦會相應(yīng)增多.在生理情況下,如大量飲水,吃西瓜,喝啤酒,由于進水量增加,通過腎臟的調(diào)節(jié)和濾過作用,尿量增多,排尿次數(shù)亦增多,便出現(xiàn)尿頻.在病理情況下,如部分糖尿病,尿崩癥患者飲水多,尿量多,排尿次數(shù)也多.但均無排尿不適感覺.(2)炎癥刺激:膀胱內(nèi)有炎癥時,神經(jīng)感受閾值降低,尿意中樞處于興奮狀態(tài),產(chǎn)生尿頻,并且尿量減少(成人<300~500毫升/次).因此,尿頻是膀胱炎的一個重要癥狀,尤其是急性膀胱炎,結(jié)核性膀胱炎更為明顯.其它,如前列腺炎,尿道炎,腎盂腎炎,小兒慢性陰莖頭包皮炎,外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻.在炎癥刺激下,往往尿頻,尿急,尿痛同時出現(xiàn),被稱為尿路刺激征,俗稱“三尿征”.(3)非炎癥刺激:如尿路結(jié)石,異物,通常以尿頻為主要表現(xiàn).(4)膀胱容量減少:如膀胱占位性病變,妊娠期增大的子宮壓迫,結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等.(5)精神神經(jīng)性尿頻:尿頻僅見于白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見于癔病患者.此時亦可伴有尿急,尿痛.首先考慮的應(yīng)該是尿路感染,可以查下尿分析;其次再考慮前列腺炎,可檢查前列腺液,前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎.診斷明確后針對病因進行治療 注意自我保健,加強身體鍛煉,預(yù)防感冒,積極治療身體其他部位的感染,提高機體抗病力.
2024-10-14 11:49
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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醫(yī)生建議:前列腺炎一般是尿頻,尿急和尿不盡,建議可以服用前列康治療,加強鍛煉,注意衛(wèi)生。
2024-10-14 11:49
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什么是急性前列腺炎? 急性前列腺炎(acute prostatitis)是由血行感染或逆行感染引起的前列腺感染性急性炎癥,主要由尿路病原菌引起,包括革蘭陰性菌,最常見的是大腸桿菌、變形桿菌、克雷伯桿菌屬、假單胞菌屬、腸球菌、金黃色葡萄球菌及少見的厭氧菌,如類桿菌屬。Drach(1978年)推薦采用新的前列腺炎綜合征分類,即急性和慢性細菌性前列腺炎,非細菌性前列腺炎和前列腺痛(Prostatodynia)。細菌性前列腺炎常有血尿或前列腺液培養(yǎng)出細菌。非細菌性前列腺炎,前列腺液中亦可有大量白細胞或巨噬細胞,但細菌培養(yǎng)陰性,前列腺痛有癥狀但前列腺液王常。 查看全文»
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