臨床表現(xiàn)潛伏期～2d數(shù)小時(shí)至7d。痢疾志賀菌感染臨床表現(xiàn)多較重，宋內(nèi)痢疾菌感染多較輕，福氏痢疾菌感染病情輕重介于上述菌感染之間，但易轉(zhuǎn)為慢性。臨床上分急性細(xì)菌性痢疾和慢性細(xì)菌性痢疾兩種。急性菌痢普通型典型突然發(fā)熱、全身不適、惡心、嘔吐，繼而腹瀉。大便初為稀便，以后轉(zhuǎn)為黏液膿血便。每天排便0一20次或更多，量少，有時(shí)純?yōu)槟撗虺署鰻?。常有腹痛，便前加重，便后暫時(shí)緩解，便意頻繁，里急后重。體檢常有左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。急性典型菌痢的自然病程為～2周，大多數(shù)可緩解或恢復(fù)，少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性菌痢。中毒型兒童多見，多數(shù)病兒體質(zhì)較好。起病急驟，突起高熱達(dá)39~4℃或更高，同時(shí)出現(xiàn)煩躁、譫妄、反復(fù)驚厥，繼而出現(xiàn)面色蒼白，肢厥冷，迅速發(fā)生中毒性休克。驚厥持續(xù)時(shí)間較長而未能控制者，可導(dǎo)致昏迷，甚至呼吸衰竭。常于發(fā)病數(shù)小時(shí)后才出現(xiàn)膿血便，部分病例腸道癥狀不明顯，往往需經(jīng)灌腸取黏液膿性物，或肛拭子取黏液鏡檢，才能發(fā)現(xiàn)便中有紅白細(xì)胞，方得以確診。按其臨床表現(xiàn)可分以下三型。休克型周圍循環(huán)衰竭型表現(xiàn)為感染性休克。由于全身微血管痙攣，有面色蒼白、皮膚花斑、肢厥冷及紫紺，早期血壓正常，但亦可降低甚至測不出，脈搏細(xì)速甚至觸不到。亦可有少尿或無尿及輕重不等之意識(shí)障礙。此型較常見。腦型呼吸衰竭型以嚴(yán)重腦癥狀為主，由于腦血管痙攣引起腦缺血、缺氧、譬水腫及顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝。表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡、昏迷及抽搐，瞳孔大小不等，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。亦可出現(xiàn)呼吸異常及呼吸衰竭。此型較嚴(yán)重，病死率高?；旌闲途哂幸陨蟽尚椭憩F(xiàn)，為最兇險(xiǎn)之類型，病死率很高。輕型非典型全身毒血癥癥狀和腸道癥狀均較輕，不發(fā)熱或低熱，腹瀉每日數(shù)次，稀便有粘液但無膿血，輕微腹痛而無明顯里急后重。病程3～7d痊愈，亦可轉(zhuǎn)為慢性。重型持續(xù)高熱，大便次數(shù)0次甚至失禁，腹痛劇烈，伴里急后重、惡心、嘔吐，出現(xiàn)脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂及意識(shí)模糊。