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腦血管痙攣用什么藥治療?

腦血管痙攣

你好,請(qǐng)問患了腦血管痙攣用什么藥治療?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李曉萍 副主任醫(yī)師

    南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    腦血管痙攣?zhàn)钪饕怯捎诩?xì)小動(dòng)脈的收縮引起的疼痛。治療上選擇的藥物為尼莫地平。該藥的藥理作用為:尼莫地平為鈣通道阻滯劑,它通過抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞而抑制血管平滑肌細(xì)胞的收縮。尼莫地平因具有較高的親脂性而易透過血腦屏障,從而對(duì)腦動(dòng)脈有較強(qiáng)的作用。尼莫地平通過對(duì)與鈣通道有關(guān)的神經(jīng)元受體和腦血管受體的作用,保護(hù)神經(jīng)元的功能,改善腦供血,增加腦的缺血耐受力。用藥過程中需要嚴(yán)格遵照說明書嚴(yán)格執(zhí)行。

    2018-07-11 13:44
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    心腦血管疾病是一種致殘率高的疾病。一旦得上這類疾病,自己很難生活自理,給家庭造成很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。病人自己也常常因?yàn)橥侠哿思胰?,心情不暢,反而影響了疾病的治療。?duì)于心腦血管疾病,無(wú)論是從經(jīng)濟(jì)角度、家庭角度,還是從健康角度來講,唯有預(yù)防才是萬(wàn)全之策,高明之舉。早一日預(yù)防,早一點(diǎn)安心預(yù)防心腦血管疾病的秘訣在于“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、少吃食鹽和心理平衡”等。魚油的誕生使心腦血管疾病預(yù)防得到了可靠的保證。預(yù)防心腦血管疾病應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成如下良好的生活習(xí)慣。(一)合理膳食隨著我國(guó)人民生活水平的提高,居民的生活質(zhì)量不斷改善。但是有許多人的飲食并不科學(xué),以為大魚大肉就是生活質(zhì)量的提高,其實(shí)不然。人的健康狀況不同,飲食也應(yīng)當(dāng)有所不同。建議心腦血管病人養(yǎng)成以下飲食習(xí)慣。
    1、增加纖維膳食膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等,每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。
    2、多吃魚和魚油魚油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能,能夠預(yù)防動(dòng)脈硬化。大量攝取富含ω-3的魚油可對(duì)心血管疾病有積極的預(yù)防作用。國(guó)際營(yíng)養(yǎng)組織建議:人們每天攝取2500千卡的能量,相應(yīng)的應(yīng)該攝取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。拿國(guó)貨精品鴻洋神中老年型魚油為例,每天必須至少服用3—5粒700mg含量為30%的魚油膠丸,才能保證人體的基本需要。
    3、多吃豆制品大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康,能夠預(yù)防心腦血管疾病。
    4、此外應(yīng)該適當(dāng)減少脂肪和膽固醇的攝取量脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日不超過30克或占總熱量的15%以下。膽固醇攝入量每日應(yīng)該控制在200毫克—300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品,如動(dòng)物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、貝殼類(如:蚌)、軟體類(如魷魚、墨魚、魚子)。(二)科學(xué)生活1、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí),活動(dòng)時(shí)心率以不超過170與年齡之差,或以身體微汗,不感到疲勞,運(yùn)動(dòng)后自感身體輕松為準(zhǔn),每周堅(jiān)持活動(dòng)不少于5天,持之以恒。
    2、戒煙限酒長(zhǎng)期吸煙酗酒可干擾血脂代謝,使血脂升高。
    3、避免精神緊張情緒激動(dòng)、失眠、過度勞累、生活無(wú)規(guī)律、焦慮、抑郁,這些因素可使脂代謝紊亂。
    中老年人不要長(zhǎng)期打麻將、下棋,保持心平氣和,盡量少生氣。(三)盡量少服用干擾脂代謝的藥物如β受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類固醇激素等,均可使血脂升高。(四)積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等,均可干擾脂代謝。(五)定期體檢45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加吃喝應(yīng)酬者、高度精神緊張工作者,都屬高危對(duì)象,應(yīng)定期(至少每年一次)檢查血脂、血壓等指標(biāo)

    2016-07-31 21:38
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好,腦血管痙攣是指腦動(dòng)脈在一段時(shí)間內(nèi)的異常收縮狀態(tài)、常見于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的蛛網(wǎng)膜下腔出血病人。有人統(tǒng)計(jì),蛛網(wǎng)膜下腔出血后,腦血管痙攣的發(fā)生率達(dá)16%~66%,其發(fā)生時(shí)間,一般多發(fā)生于蛛網(wǎng)膜下腔出血后2~3天,7~10天達(dá)高峰,以后逐漸緩解。少數(shù)發(fā)生較晚(2周后),或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(達(dá)數(shù)周至1個(gè)月)。個(gè)別發(fā)生于30分鐘或1~2天內(nèi),即所謂急性腦血管痙攣?! ∧X血管痙攣發(fā)生后,臨床上常出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高(頭痛、嘔吐、眼底水腫出現(xiàn)或加重),意識(shí)障礙加重。病人由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期腦血管痙攣多在2天內(nèi)恢復(fù))→清醒→昏迷(再次腦血管痙攣)。這種動(dòng)態(tài)的意識(shí)變化是腦血管痙攣的突出特點(diǎn)。同時(shí)還常有不同程度的局灶性體征出現(xiàn)或加重,如偏癱、偏身感覺障礙、失語(yǔ)等。病人持續(xù)發(fā)熱,周圍血象白細(xì)胞持續(xù)增高。而上述癥狀的加重,又難以再出血(如腰穿未能證實(shí)再出血)和顱內(nèi)血腫等解釋,并用血管造影發(fā)現(xiàn)血管痙攣,即可確診為腦血管痙攣?! ≈刖W(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的發(fā)生原因,可能是由于血腫或血凝塊,對(duì)顱底動(dòng)脈機(jī)械性牽拉、壓迫,下丘腦釋放的神經(jīng)介質(zhì)改變了交感神經(jīng)張力,通過神經(jīng)反射引起腦血管痙攣。體液中的血管收縮物質(zhì)增多,如血栓烷素A2,兒茶酚胺,血管緊張素等5?羥色胺增高是遲發(fā)性腦血管痙攣的主要原因?! ∧X血管痙攣是蛛網(wǎng)膜下腔出血致殘和死亡的主要原因,因此,應(yīng)積極進(jìn)行搶救治療。

    2016-07-31 21:45
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    根據(jù)你的描述來看,你的情況還是腦血管痙攣所導(dǎo)致的。建議你最好做頭頸部血管多普勒超聲看看是否有異常的情況,平時(shí)最好適度的休息,低鹽低脂飲食,多飲水,保持好的睡眠,不要熬夜,必要的話可以服用奧力??司徑獠贿m的癥狀。

    2016-07-31 21:52
  • 回答5

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    醫(yī)生:你好!我今年22歲,曾經(jīng)在我上初中的時(shí)候第一次出現(xiàn),突然頭暈天旋地轉(zhuǎn),然后全身無(wú)力氣,出冷汗,感覺惡心想吐,之后的幾年斷斷續(xù)續(xù)發(fā)生,在去年,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生診斷為,腦血管痙攣,吃了藥,可是今年有再次發(fā)生,請(qǐng)問有什么辦法可以徹底根治?這種病嚴(yán)重嗎?

    2016-07-31 22:00
  • 回答6

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:您好,根據(jù)您的描述,建議服用銀杏葉片,用于動(dòng)脈硬化及高血壓病所致的冠狀動(dòng)脈供血不全,心絞痛、心肌梗塞、腦栓塞、腦血管痙攣等。口服,一次2片,一日3次或遵醫(yī)囑。

    2016-07-31 22:07
就醫(yī)問藥

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什么是腦血管痙攣?   腦血管痙攣(cerebral vasospasrn,CVS)也稱顱內(nèi)動(dòng)脈痙攣,為腦底大動(dòng)脈的一支或多支由于動(dòng)脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態(tài)學(xué)變化,從而在動(dòng)脈造影時(shí)表現(xiàn)的管腔狹窄。嚴(yán)重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發(fā)性神經(jīng)功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣?zhàn)畛J怯蓜?dòng)脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒有SAH)、顱底手術(shù)也可引起CVS。 查看全文»

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王智 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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